谢婉莹和陶师兄想的不一样。别看张大佬嘴巴毒毒的,人家是口毒心不毒心可好了,应该是在患者术前在帮患者打听药物信息了。
张大佬作为顶级专家,病人是自己母亲,做决定肯定要更加谨慎。实验用药本身叫做实验了,是要把病人当小白鼠这个本质未变。一般来说,只有走投无路才会自愿去当小白鼠。老母亲未到这个地步前,张华耀干嘛用。
听着她说的这些话,张华耀眯眯眸子,指头敲敲桌板:“你知道不少东西,是不是?”
这谢同学摸老师脑子不是一天两天的事情了,现在似乎要摸到他张大佬头上来。
谢婉莹从来不敢自称能摸老师脑子,实话实说。
老师们去找国外专家帮忙能得到的数据信息恐怕比她这个未来人更多。她这个未来人当初不是临床大佬,不可能拿到药物的全部实验数据的。只是可能对目前一些需要时间未出结果的临床实验有来自未来的信息优势,知道这个药实验结果出来了行不行。
第2286章 攻击手段
主要是她来自平行世界,是不是真的这个药的实验结果和她知道的一样,她不敢百分百保证。所以,她至多只能把意见提供给老师和前辈们做参考。如果老师们判断出有需要自然会来找她。谁让她给陶师兄漏过嘴了。
陶师兄妥妥的学霸,把她不经意说溜嘴的话给记得一清二楚刻在骨头里去了。
“你说。”张华耀的话算是自认在自己家偷听人家打电话了,指向陶智杰问,是不是谢同学这家伙知道一些别人不知道的秘密。
哦,对了,人家大佬不认为在自己家听人家说电话是偷听的。
陶智杰内心里绝对翻白眼皮了。搞半天,被小师妹给拆穿到对面这位毒舌王是装着的,装镇定。
先不计较了。陶智杰一样要问小师妹,因为老师的攻防战是战斗到这个分叉路口上了:“你上回在我家说的那两个药,吉他西滨和白蛋白结合型紫杉醇是怎么一回事?”
十二指肠癌由于靠近胰腺癌细胞容易波及胰腺,动手术基本上把胰腺一块切。这两個病有近似的地方,治疗方案近似的地方,解剖位置太靠近嘛,难以说清楚这个癌细胞是先在哪儿的。再次说明人体解剖学是重中之重。陶师兄问她谈李亚希病例时提及治疗胰腺癌的化疗药,对治疗十二指肠癌应该一样有效。
谈到这两个药。
吉他西滨是二线化疗药物,刚引入国内不久。白蛋白结合型紫杉醇是在国外进行临床实验中的药物,其中和吉他西滨的联合应用方案在国外临床实验进行中。
二线药物好不好?
有二线药物肯定有一线药物。
一线二线药物的定义可能和非医学人想的有些差别。
大家经常听医生说不要滥用抗生素,会误以为医生要把抗生素当终极武器留着用,医生在临床上会先用不怎样的药物来治病。
事实上医生和病魔对抗时从不敢押宝,不会把终极武器藏到最后用的。面对病魔,最好是集中最先进的火力进行攻击,最好一次性消灭掉。
病魔是人类有史以来最可怕最凶残的敌人,它的结构比人类简单多了,没人类的脑子,不会深度思考的,只想着杀人,是杀人机器。
不对它进行碾压式摧毁,它只会越来越顽强反击把人杀了。
就此,你想医生敢轻视怠慢杀人魔吗?
医生说不要滥用抗生素是指不要用无效药物。有些病用抗生素无效吃来干嘛,徒增身体负担。
在明确诊断的情况下,医生大火力攻击,一线药物是指一次见效对病魔立竿见影最有效的药物,重点:最有效。
二线药物是次选药物疗效差些。
除了一线二线以外的三线药物是医生没有其它武器,别无可选的情况下拿来死马当活马医的药。拿二线药物退而求次,可以想见病人病情的糟糕度。
和肿瘤打攻防战是这样了,不得已情况下步步后退,找准地方建筑防御工程抓住机会打回去。
第2287章 火力全开
什么武器拿到手全得用一用。
要撤退,总得知道第一波攻防战怎么输下来的。
消化道肿瘤的一线化疗药三大类,氟尿嘧啶类伊立替康和奥沙利铂。氟尿嘧啶类对心脏的副作用是大些,不排除鲁老师是这个原因不能承受第一次化疗。
如是在未来的人,只要听说到副作用大立马会联想起号称副作用最低的明星靶向药。
靶向药局限性大,对十二指肠癌胰腺癌没有特别有效的靶向药。这武器效果一般般。谈回二线药物。二线药物火力对病魔的攻击点被数据证实是有效的,不像三线为薛定谔的猫。
谢婉莹给老师们提参考:可以试。
根据她从未来拿到的信息,这种联合二线药物联合应用的实验结果出炉。证实这种药物方案对于如鲁老师这样有再转移的高危患者来说,可以明显抑制癌转移的机率,大大改善患者后期生存质量。即是说,这个武器杀不死全部敌人但是可以消耗敌人,让肿瘤尽可能变小减少患者疼痛和瘫痪。即使同样对心脏有副作用,仍可以试试看患者能不能承受住。
“你从哪儿听说的数据?”张华耀问她,老谋深算的睿眼快眯成条被惊呆的直线。
他这个大佬都无从得知在实验中的药物结果。临床实验过程为双盲,未到时间,未揭开实验结果之前谁也不清楚到底会怎样。谢同学如何知道的?
“我猜的。”谢婉莹说。她总不能说自己从未来听说的吧。那老师们肯定觉得她疯了。
“你猜,你怎么猜?”
“实验没叫停,现在做的是三期了。”谢婉莹道,“而且是在多個国家做实验,并没有听说实验中出现大问题叫停。我们现在关注的重点首先应该是这个药的安全性。”
只要是这个药对患者自身较为安全,总得试试。决定试不试的决定因素是患者的病情到哪个地步,是不是需要搏一搏。为此,她刚才一开始说了,说大机率会发生骨转移,因此必须试。
不止如此,她再提出:“患者现在吃不下饭。我认为患者感冒过后身体虚弱的原因并不会导致如此状况。我个人倾向于怀疑患者有局部复发的可能性。要加放疗,如果承受不住联合疗法可以采纳序贯疗法。”
序贯疗法,联合疗法,从字面上能简单明了地解读出来它们的不同意思。联合疗法可以简易理解为同时使用的两种以上的疗法,序贯是一种用完再接着换一种,两种方式的目的都是为了增强疗效巩固疗效。
病号现在的情况是承受不住联合火力攻击的话只能用序贯。可以先放疗再来第二次化疗。或是情况好些后转为联合治疗。
在场的医生们望着她这些说法。
张华耀嘴角勾了上去,下巴微点,仿佛是在点头示意着什么。
其他人一见,知道这毒舌王不是说赞成她意见行不行,而是赞赏她这种火力全开的医疗策略。