“你既然发现他不对劲,应该马上向老师报告。”程昱辰医生指着潘同学一阵痛批其后知后觉,再说起另外几个人医学能力差,“你们没有发觉他的异常吗?只有他一个人发现吗?”
没发现,怎么发现。老师在场都一样没发现啊。
同学的“猝死”来的太突然,没人能有警觉和防备。要知道这人之前一刻和你正常说话交流的,可以正常走正常跳不见不健康,只不过是汗流多了点。问题是这魏同学自以前有汗多的情况。
面对这样一个平日表现过于正常的人,不管是医学生或是医生大佬怎么去察觉到猫腻。医生没有透视眼,更没有超出业务范围的预知能力。只有心境和普通人一致的,现在看见被吓到了。
被程医生批了个狗血淋头,潘世华他们几个人心头唯独痛,恨不得时光返流这样自己可以抓住同学的命了。(谢同学:你们终于可以体会到我重生的感受了。)
另一方面,他们没觉得程医生批的过分,能感受到的是程医生心头和他们一块慌成了汪汪汪吠叫的汪星人。
现场一群大佬围着患者转,后来的人唯有在外围站着了,插不上手。
面前的抢救局面,貌似并没有因为大佬在场立刻能有所改变。抢救这样一个不明病因突然“猝死”的患者,在临床上从来不容易。医务人员茫然不知死神身在哪里,不知道如何上哪儿去抓死神手里的命。
除颤仪终于插上电,打到一百五十焦耳,充电。
第2715章 无效
在这期间,曹昭双手交叉放在学生胸口上继续一百到一百二十次每分的疯狂按压。
拿起除颤仪吐好胶的两只电极板,曹栋喊了声所有人:“让开!”
要除颤了。曹昭被迫停手。
所有人嗖的让出位置。
两只电极板立刻放到患者的胸骨右和心尖部,争分夺秒放电,声响。
第一击下去后,复律没果。第二击要准备两百焦耳了。
现场有些人看着这情况再次腿软了,所有学医人均清楚电除颤没效的话意味什么。
以前讲过电除颤不是对所有心脏病抢救病人有效果,它有它的适应症的。
放在目前的患者身上,连接仪器的心电图显示为快速室性心动过速心率,按理说是可以有效的。如果没起效,一种原因可能是能量不够大,操作者可以加大充电能量到200再次进行尝试。第二击下去若再不行,再除颤要重新预计效果和考虑后果。
曾经有患者处于心室电风暴即24小时内反复发作的室速或室颤,抢救期间内被医务人员进行过一百次的电除颤拉回命。这样的情况为非常非常特殊的病例。医务人员在做多次电除颤前,必然对患者有准确的诊断。好比这个患者是典型的心肌梗死导致的心电活动异常。
对于没能很明确病因的患者,电除颤若不能起到成功电转律的作用,医生是需要仔细分析原因进行研判的。能不能再给予除颤,要考虑到电除颤不是完全没有副作用。电除颤直接作用于心脏,若不起效果多次强加对心脏是否会造成相反的不良后果,这个谁都没法打包票的。
取舍向来是摆在医生们抢救患者面前的最大难题。
除颤仪适应症对也不是万能的,死神从来非能轻易对付。
当前抢救下,医生唯有按照医疗程序去想常规医疗措施,按部就班最稳妥。
除颤无起效,赶紧再继续做胸外心脏按压,并且同步采取药物复律,推抢救药。
相关抢救人员跑进配药室,抱着一盒盒常用的抢救药冲出来摆在地上,问医生:“上什么药?”
没大佬应声。
推啥药呢。如果按临床经验,电除颤是应付当前心室电活动异常最有效的措施,副作用最小。用药物复律的话,复律药物一贯来副作用大的很,医生想用好比如履薄冰的。
简单来说,复律药物是要把心律恢复到正常的状态,其中之一必然是会把心率打下来。在临床上常常可以见到,用人手以龟速缓慢静推复律药物的条件下,前一秒患者心率在一百以上下一秒骤然可以变成六十以下的恐怖现象。这是在明确病因的患者身上发生的事情,更别提如果对一个不明确病因的患者使用这样的药物会有什么结果。
你推个药一旦不对,不是救人是把患者往死神推一把了。
眼前这患者是自己学生,很大佬也不敢轻举妄动的。
要考虑,务必非常慎重地考虑。
第2716章 建议
在现场大佬们的心里头,估计在盘算着即使死马当活马医,或许拼命电除颤好过推药。药过量的话,到时候再电除颤胸外按压均别想再救回来。所以说电除颤没效果的后果足以引起一连串连锁反馈。等于说一个最强有力的武器若被证明失效,大家全部苦恼着能从武器库里再掏出什么工具出来。
第二次电击下,两百焦耳,同样没效。
现场一大片人脸色全白白了,绝望的念头浮现在部分人的心头上。
曹勇替上曹昭的位置,继续坚持做胸外按压。
胸外按压特别地费力,只有不停换人上可以最大限度保证力度和频率。
扔下电极板,曹栋再挽挽衬衫袖口准备下一个轮上自己。
在休息的时候,曹昭拿手电筒不停照下学生的瞳孔。如果抢救时间太长,心脏恢复的时间太慢,不仅仅是能不能救回心脏的问题了,学生直接要变成脑死亡了。
大佬们的脑门上全是汗珠子瀑布下了。
没法了,穆永先再拿起电极板,准备再来次电除颤。
“等等,老师!”谢婉莹伸出去的手臂果断拦住了穆老师说道。
她的声音在这一刻很亮。
所有了解谢同学的知道,谢同学平日温温柔柔,嗓子可以放的很柔很轻,但是每次关键时候只要需要她吼一嗓子,绝对比得上超越过二师姐何香瑜。毕竟她是拿八百米冠军的人,肺活量早远超一般人。
在她这句话如“啵”的声一把剑划开空气后,其他人目光唰到她脸上来。
有的人无条件相信她,好比潘同学两眼定格在她脸上全是信任二字,目光里写着:谢同学,你终于开口了。
对此谢婉莹心头早泪流满面了。
和其他人没差别,她之前脑子被轰炸了一圈。
别以为她能做到神一般的没感觉。她受到的震动绝对比他人更大。因为她是感觉到了,结果跑来一见和重生前一样再次面临功亏一篑的局面,你让她能怎想?白白重生了吗?
没人能想到,她脑子为了翻江倒海继续找出答案挣扎到要脑出血了。
更多人质疑的视线向她投射过来:你拦着大佬抢救???
“他可能是双向性室速,所以电除颤多少次没用。”谢婉莹说。她此时的声音不能叫做冷静的,含了丝发抖,心里很清楚自己在靠脑海里那点点画面数据赌。
好在她这句话在大佬们的脑海里头投下了颗灵光弹。