有听到相关消息的吕副主任，走到手术床头，和王医生一块儿要求谢同学：“脑室镜我们准备好了。上一台手术你不是做了ETV吗？”
感情两位老师想让她给这个病人做ETV。谢婉莹实话道：“二床病人和二十三床病人不一样。”
“怎么不一样？不都是交通性脑积水吗？二十三床病人可以尝试的话，他也可以。”王医生反问。
“王老师。三十二床病人没做过磁共振。二床病人很有钱，做过三十二床没做的检查。”谢婉莹说。
第2866章 真就不用
她这话真就一个词儿：直白。
王医生听到她这话，对着她吃惊地望一下：你怎么知道我们的病人很有钱？
这么贵的磁共振说做就做。
相较之下金医生的朋友不算有钱人也算是家境可以了的，医生好说歹说都拿不出这么贵的检查费。再有，这是科室副主任的病人。
科室主任和副主任收病人另一个特点，会努力去收些出手阔绰的富贵病人。
举个例子，普外二的沈师兄是这样了多收有钱病人入院做检查。戴荣红师姐交的朋友多的是有钱人，不要说李亚希妈妈爸爸吝啬只是不想被年轻医生坑。
吕副主任在头次见面时，人家可是晚上特意回医院来收治小张妈妈，小张妈妈身份不简单的。
科室主任副主任并不是嫌贫爱富，是没辙，不拼尽全力去收这样一些病人进医院的话，科室创收上不去。科室经济效益一旦不好，科室里的员工没饭吃，工作会失去积极性。
为什么是科室主任副主任努力来收这样的病人，首先是要以身作则。其次，医生大部分清高，不爱和这些事儿沾上边的，真是怕了外面的人说自己爱钱。好比杜老师，不爱做领导，只按照病人病情的轻重缓急来安排收治。让杜老师去和有钱人做朋友他不喜欢的，让杜老师给有钱的病人开后门他不做的。
医生在这种事情上向来非常难办，一要做到不能被外人说违背白衣天使的准则，二是要做到效益品德全方面兼顾。因而能担任三甲医院科室领导的肯定是另一类人才。
王医生眨下眼，眼神里写的是更吃惊了，转头与吕副主任对对眼：这位谢同学可以啊。
记得他们与谢同学一年多前第一次碰面时，谢同学表现得像愣头青，好像偏向黄大侠这类人物。
原来不是。
谢婉莹重生前在医院工作多年的，怎会不知医院里这些事儿。要她说，她的态度和张大佬是一致的，不要拒绝有钱病人，要多收些肯花钱治病的有钱病人。
好处在一方面可以给医院创收，另一方面，各方面先进医学手段可以给病人用上，可以给医生积累宝贵的先进医学经验，再用这些回馈给其他病人。
吕副主任的眼珠子绕了绕圈，眼角再扫一眼曹勇。要他说，这两人真是一个样。
曹勇也是，看起来很正直，可做事十足圆滑像条老泥鳅。
“他的磁共振报告你看过了，觉得不可能做ETV？”王医生再问确定下。
在旁听的孙玉波不耐烦地摆下手：“不是说了吗？不可能，她让我们谭老师来协助的，不可能没有我们普外科的事。”
论了解小谢同学，他小孙老师有自信排第一。
“好吧。不能做。”王医生心想也是，谁也不太可能去得罪脾气不好的扑克脸谭克林医生，说，“脑室镜继续准备好，等会儿插分流管的时候用一用。”
“可以备用也可以不备用。”谢婉莹道。
第2867章 越来越熟
“你不用脑室镜吗？”
本来做脑室腹腔分流术没有说一定要用到脑室镜。只有医生没把握的时候需要用到。用脑室镜相当于多项操作费时费力。而且用脑室镜比单纯插管的孔大点的。
医生是要方方面面帮患者想方设法盘算周全了，有些时候不是钱不钱的问题，和钱无关的。
王医生对她的自信再次表示出一丝吃惊。
有钱病人是需要比较谨慎对待的。吕副主任琢磨下之后说：“你可以不用脑室镜，你得告诉我插管的深度有无把握。”
“这个病人头围稍微大一些。额部入路入针7.8应该可以了。”谢婉莹说。
她答的太快，吕副主任几乎无言可对，只得问：“你认为有其它问题需要留意吗？”
“暂时不需要。”做过一台脑积水手术后她有点儿经验信心更足了些。
吕副主任和王医生片刻无声，大概心里面在打鼓，在拔河，在犹豫来犹豫去：她究竟行不行，有没有吹牛皮的成分在？
算了，是他自己向曹勇提议的，让她做，有事自己会收尾的。不能在曹勇面前打自己的脸。吕副主任最终思定，若是跺下脚，道：“你做，去洗手。”
作为她助手的王医生把切口位置定好了，消毒完，铺好手术巾。
王医生算是个老医生了，如定位这些操作远比魏同学可靠。回来后的谢婉莹扫一眼，知道无需复核的。
拿手术刀时，这回她换了个姿势，改为抓持式。
其他人能看出她的那种越来越熟练的潇洒劲儿。
为此普外二一帮老师们心头最惊了：小谢同学，要再次脱胎换骨了吗？
一刀下去，很准的。钻孔，再开硬脑膜，动作一气呵成。
当一助的王医生差点忙不过来。
分流管头端放入穿刺针通道进入侧脑室。
没用脑室镜的情况下，与谢同学事前说的打开硬脑膜的孔做到只有2毫米，插入时不见脑脊液从分流管外部间隙流出来，很紧凑，能看出这样可以很好地防止之后脑脊液溢出去到皮下隧道，对病人十分有利。
吕副主任边看边开始“嗯嗯”了。
像现在的分流术常用的是可调压分流管，里头的调压阀可以根据病人病情变化进行术后的调整。压力如何调，医生会在放入前先调节好初始压力，这个数值是根据术前的患者腰穿压力和ct等报告进行判断。上述步骤对医生来说并不难，只需按部就班。
很快将来到金医生想看的皮下隧道炫技部分。
为此在见朋友回到病房没事后，金医生匆匆跑回手术间要一睹为快。
二床病人比二十三床病人胖很多。谢同学说的，二十三床病人可以开一到零个中继点，在二床病人身上能不能照常做到。
众人感觉是要打个大问号的。
“开一个吧。”谢婉莹再三扫视完病人上半身的体型后道。
这种手术的中继点切口，一般而言医生会选择在乳突下方、锁骨下、或是右上腹剑突下，几个全做或是只做两个。
第2868章 截然相反
说缩到一个口，谢同学是想在哪儿开这个仅有的中继点。
没开始之前，围观的一帮人先耐不住性子进行讨论。
“我估计是莹莹会选择在乳突下方下手。”魏同学提出自己的见解。
不要以为人家学渣，这回不少人赞同魏同学的想法。