冷静点冷静点。只能对自己这样说，耐心等待消防员和师妹的好消息以外，转过身，谢婉莹走去救护车那边。
前面说过，第一波能走的大多属于轻伤员自己走了，之后慢吞吞自己出来或被救出来的或是自己走不动需要有人救助的，这个伤情可想而知的全是不轻的。
两辆救护车，一辆拉起警笛快速把个重伤员送回医院抢救。
平怀医院的医生是由于那个跳楼的插曲给耽搁了，随时要再拉个重伤员回医院去的。
在其它救护车抵达之前，现场没有救护车会变成急救真空状态。曹栋跟自己医院医生商量下之后，立马卸下部分救护车上的急救物品，让逗留在现场的其他医务人员可以帮着初步处理些伤患。
谢婉莹快速加入师兄和老师们的急救队伍中。
现场医务人员第一个要做的事情，如上次意外事故那样，要做好首诊划分出病人的病情轻重缓急。
火灾事故伤员基本上和烧伤离不开。
首看烧伤创面划分，一般是按深度分为四个等级，分为一度二度三度四度。
如何界定这几个度的等级，最简单直观的方法为观察烧伤的皮肤表面。
伤者皮肤只显出有红斑为一度，为伤情最轻，几天可以痊愈。
创面有水疱是属于二度，细分有浅二度深二度。
三度四度直接把伤者皮肤烧变色。
如果问伤者自身感觉的话，三度四度这样的重度烧伤烧透了神经，肯定是创面痛觉没了。
以上是深度划分，若要划分伤情的严重程度是需要结合患者全身情况来综合判断的。其中对医生而言最重要的一个参考因素是烧伤面积。
烧伤面积的估算在国内采用的是九分法，如头面部和颈部合计为人体表面积的百分之九，双下肢占比最高能达到百分之四十六。
结合上烧伤面积，烧伤可以划分为轻度中度重度特重度烧伤。如三度烧伤面积达到百分之二十以上是特重烧伤。
实际上，在前面讲过烧伤最可怕的吸入性损伤。这个的话体表看似是没有被火烧到的，可能体表没有烧伤创面。所以，只要伤者吸入有害气体变成火灾肺危及伤者生命一样算重度以上烧伤。
见消防员背来一名伤者，皮肤上没血没创面，但是人难以动弹需要人背着来了。
“在后面门口发现的，倒在地上不动。”消防员说。
这种情况似乎不用医生判断，消防员靠经验都知道九成九是一氧化碳中毒。
医生蹲下来再仔细给伤者进行检查。
第3416章 来的援助
医生的检查判断是比非消防人员专业多了。
一氧化碳中毒是不是？
在这种火场，一氧化碳中毒是铁板钉钉的事。
伤者身上最要的伤情是一氧化碳中毒吗？真没有烧伤吗？
借来个听诊器，谢婉莹戴上耳塞单独给病人听心肺。没办法，其他师兄老师前辈们全在处理病人。消防员只知道她是随其他医生来的，哪怕她只是个医学生，能救一个是一个了。
其实不用担心，如果她个人处理不了的情况肯定会呼叫老师师兄过来帮忙。
听心肺期间，她观察着病人的意识状态。
分辨一氧化碳中毒程度，判断病人的意识状态是个很好的区分指标。这是由于一氧化碳中毒的话对大脑的影响很大，极易引发脑水肿。因此对一氧化碳中毒者一个很有利的治疗方式是吸氧、高压氧。目前这个伤者，意识从送来的时候是模糊没有陷入昏迷，离开了火场和浓烟后意识状况更有所好转。患者的这些症状均符合仅为轻度中毒的指标。
轻度中毒的话，是否代表这个伤者病情完全不重？前面说了，要对伤者情况做综合判断的。
陆续再有救护车到了。有辆救护车直接刹停到谢婉莹他们身边。
从救护车上跳下两个人。其中的护士拿个电子血压计走过来给病人量了个血压，测出来报告给医生说：“申医生，上压110下压70毫米汞柱。”
这个血压是属于正常范围内。
新来的医生走到病人头部顶上，蹲下身，两眼扫瞄病人的面色唇色呼吸之余，望着给病人听诊的谢婉莹，两只眸子底扬起抹光亮：瞧这人，干活专注到连人来没发觉。
谢婉莹是没有发现谁来了，正仔细听仔细辨别患者的情况。
病人气息促，至少说明心肺是有问题的。这个心肺问题，是患者本身平日里的疾病因意外事故中被诱发，或是在这次火灾中损伤导致，需要医生尽快思考和排查，方便实施针对性政策。
“你什么时候来的？”
再有人说话了，声音是曹栋。忙完其他病人一抬头发现来个熟悉的人影，匆匆走来探问。问的时候他再转头，见旁边的救护车车身上是刷着国陟的名号。
“刚到。”对方答了声后，问听诊的人，“莹莹，怎样？”
总算是好像听见了谁的声音，谢婉莹的视线从病人身上挪开后，落到面前那张眉毛习惯飞扬飞扬起来的英俊面容，意外道：“申师兄？”
不怪她和曹栋等其他人的惊讶。申友焕那个职称身份，真是早就无需值班急诊了。
谢婉莹回想起来，是不是国陟急诊科像上次突然报急没人，只得申友焕自己顶着上了。
上次申师兄是这个借口，后来想来是有破绽的。在国陟再没人也不可能需要个副主任医师亲自跑出来顶急诊。况且，国陟有的是医生怎么可能完全没人了。唯一的解释只能是国陟的人知道那次张大佬在现场。
第3417章 判断准确
很有可能是口腔科的医生通知的国陟，因为张大佬带自己妈去看牙医，那边的医生是知道张大佬在的。
有些事情是需要仔细回想回想，研究研究的。
张大佬的心如海底针，申师兄的心看来差不多如海底捞。
接到众人的问题目光，申友焕先不说自己怎么会随救护车来，问道：“你什么判断？”
师兄在等小师妹的表现了。
谢婉莹立即回答说：“双肺呼吸音粗，有散在湿啰音，心音没问题，心率快，110次每分，口唇有些发绀。病人年纪不大，三十几岁，不是老龄人，身材不胖不瘦，估测没有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病，第一个初步诊断考虑是急性烟雾吸入性肺损伤，肺上叶应该有肺水肿了，需要送医做进一步ct检查，再针对性进行糖皮质激素和抗生素预防感染治疗。”
这个小师妹，叫她说真说，是把该说的话全说完了，包括诊断依据排查病史检查方针治疗方针。
申友焕笑如风的眉毛扬起来，眼角一眯，可略目到旁边的曹栋那双惊亮亮的眼神，心里念头一转悠，是想起上次去平怀时已发现国都的人对小师妹感兴趣。再有，今早有人给他们爆消息，说他的师弟师妹们跑国都的心肺研究所参观学习去了。
要他说，跑国都的心肺研究所不如跑他们国陟的心血管研究所。感情，小师妹不知道张大佬给邮箱，是可以随时带她上国陟研究所玩玩吗？