不用黑马医生提出,早在听谢婉莹说出那句话时,在场其他随病人去做ct检查的医生们默了,要犯尴尬了。
“你们没觉得必要,是不是?”邱博文问对面的申友焕。
申友焕的手摸鼻梁,心想:哎呀,跟小师妹在一起的话,这学术压力,从来是蹭蹭蹭飞速上涨的。不知是不是这个原因,张大佬有先见之明先溜掉了。
“病人这情况暂时可以,不太严重,哪怕是间质性肺炎,应该是早期阶段。”申友焕说到自己和张大佬当时的考量了,真就没觉得这病人除了身份贵重点以外需要非常地注意。
说来,这患者在同年龄段老人群体中身体素质算是比较强的,是超高资产人士日常身体上的保养自不用说。
申友焕讲出病人曾经来过国陟的病史:“前年来做心血管检查,顺便做了次冠脉造影,发现有点堵放了条小支架,后续再来医院复查,情况不错。”
这样的情况说明,病人平日都做超前体检的。
申友焕再补充:“患者自己有营养团队,有家庭医生。这回他家庭医生没有跟来,是因为他本人对家庭医生不是非常信赖,比较信赖的是医院,直接先上医院看了。”
每个患者观念不同的。有的认为家庭医生好,随叫随到很方便。有的患者认为,最好的医生永远在大医院里头。找家庭医生看,反而怕耽误病情。况且现代医学讲究循证,非常依赖各种先进仪器检查,这些家庭医生不具备,必须上医院。
有这样比较详细的病人过往病史,似乎这病人想一下子病到很严重的机率很低。
他申师兄和其他人需要当场再问问谢婉莹医生为什么会产生患者需立马进一步检查的推断。
“患者为高龄老人。”谢婉莹道。
那老头子,头发挺黑的,只有鬓发是白的,显年轻,但是绝对超过八十岁了。头发黑不黑和年龄是有一定关系,可这关系并非绝对。头发白或是黑,从医学上来讲是看黑色素,不是年龄。
(本章完)
第3601章 补漏
年岁和纤维化的高危因素反而是一定的正比关系。
如黑马医生提出的疑问,她想说给患者如果做这个HRCT的话,最重要的一点是可以得知现在患者更详细的肺脏病情程度,这样或许推测出病人比较具体的病因,让医生好做临床预判和给病人拟定更精准的治疗方案。
其他人听完她这话,脑子里能迸出来的是:当真是正一头热在研究纤维化的人。
年轻医生暂时临床实战经验较少,以读书为基础出发,倾向于过度谨慎。老医生偏向于直观的经验论。于是有病人喜欢找老医生看病减少麻烦事儿之说。
是年轻医生对,或是老医生对,分辨谁对谁错,不是绝对的,需要以医学结果为标准来做判断。
“等病人休息好,明后天再给病人排个HRCT?”邱博文提出想法。
“需要请示下张主任了。”申友焕踌躇着,面带点愁容。
要知道,今天病人刚做完ct,明天或后天再让病人做类似检查的话,病人和家属肯定会抱上疑惑,怀疑医疗团队出什么蛾子搞错病人什么。
患者没学医但知道,多扫一次ct,会多吸收一次辐射量,会很不高兴很不乐意的。
在旁听见的谢婉莹很快感觉到自己哪儿做错了。
她可以过度谨慎,如果是这样的话,需要提早说明白而不是等到现在再说。张大佬和申师兄让她提早去ct室帮忙是对的,是她的错。
这种条件下,作为医生必须另想法子进行补漏。
“做血液检查可以的。”既然申师兄说了患者的病史,暂时可以将患者的病因锁定在病毒感染或是支原体感染,谢婉莹果断干脆提出,“即便是病毒性感染,要预防合并其它细菌感染,可以提前进行预防性用药。”
支原体感染是社区获得性肺炎(另一种肺炎分类)常见的病因,它同样会引起肺部纤维化,但破坏程度远及不上病毒感染,纤维化能完全康复。
病毒感染和支原体感染的用药必定是有些区分的。
检查暂时不能重做没关系,按照最坏的结果为前提去做准备,复查时有条件再做。毕竟,在未来某病毒四处肆虐时,医疗资源紧张,也没几个患者在早期能做到这样的检查。
一帮前辈听着她突然的灵活应变是吃惊。
能进能缩,绝非年轻医生能做到的,年轻医生没经验做事比较耿直,正是这样的缘故导致年轻医生经常在临床上被患者抱怨。
老医生有这个灵活度是为什么?不完全是技术上的事儿,是社会经验被练出来了。
“难怪,我说花的不是她的钱,她不介意。”黑马医生再来句和张大佬一样的吐槽神语,“她是老油条。”
谢婉莹和二师姐何香瑜,好像可以想象到又很难想象这人和张大佬在一块的场面:是不是你来我往你一句我一句神吐槽。
“我说,你什么时候回来医院见我们张主任?”唯恐天下不乱的申师兄必然要催促这种场面早点发生。
“我之前和他通过电话了。”黑马医生说,不急。
(本章完)
第3602章 新师兄
“你不想正式和我小师妹见见面?”申友焕说到这,再次煽风点火这帮人了,“邱医生,和你,打算怎么称呼我小师妹?她是张主任的徒儿了。”
被这个申坏蛋卷入的几个人,一块对申坏蛋瞪瞪眼的样子。
“你们不想要这个师妹吗?”申友焕故意问。
这帮人不要更好,没人跟他申友焕抢师妹。
“谁说不要。”邱博文着急了,道,“她年纪最小,肯定在我们中间排老末。”
“所以?”
“我们可以叫她小小。”
谢婉莹和何香瑜:原来这腼腆的邱医生一样很会开玩笑的。
“什么小小,去你的!”申友焕毫不客气地驳斥掉对方幻想给他小师妹戴上乱七八糟的昵称。
“你们叫她莹莹,我们叫她婉婉吧。”黑马医生道,口舌是如张大佬比邱医生厉害些。
“为什么!?”申友焕不高兴地叫唤。
用得着问为什么吗?特别呗?不跟你们搅混成一团,彰显和他们之间的特殊关系。
“这个主意好。”邱医生立马点头。
谢婉莹:……果然,张大佬的这帮人最不简单。
“莹莹,你不用答应他们的。”申友焕转头对她说让她坚持小名的立场。
“她有什么理由不应。”黑马医生道,“难道她名字里没有婉吗?”
申师兄棋逢对手了。申友焕是瞬然气到鼻子要歪了。
眼瞅着前辈要把电话挂了,谢婉莹急忙抓住最后的时机,求教黑马医生:“请问师兄,机上那位年轻患者你给他服用过什么药物吗?”
申友焕的手马上扶在了自己额头上想撞墙:自己惹出来的祸,小师妹直接叫他人师兄了。
“婉婉,你知道他姓什么吗?”腼腆的邱医生笑着对新认下来的师妹说。