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回到九零,她在外科大佬圈火爆了(218)

没监护仪了。孙玉波挠脑袋要拆哪个病人的监护仪给这病人上。最大的问题是,很多检查没做送上来了。至少需要确定大致是什么原因导致的疼痛,不是心脏莫非是胃病或是食管疾病?照个急诊ct应该有个比较明确的方向。

或许急诊忙来不及安排病人做检查,也或许是认为病人重点是在高血压没必要马上做ct,需要问下病人家属:“他以前有高血压吗?”

“没有,没听他说过他自己有高血压,我是觉得奇怪了。下面医生说他这么胖有高血压很正常的,可能平日里他自己没检查血压所以不知道。”病人姐姐说,“我想说,我也胖,可我没有高血压,我量过血压的。沈主任说过,不是所有胖人都会得高血压的。”

不是肥胖一定得高血压,和瘦人一定不会得高血压是同个道理。高血压大致按照成因可以分为两种,若单纯高血压没其它疾病,叫做原发性高血压,若是其它疾病导致的高血压叫继发性高血压。

对医生来说,分清患者这个高血压怎么来的很重要的。

第491章 止痛针不能随便打

如果是原发性高血压,需要降血压以外,更需要防范高血压引发的并发症。如果是后者继发性高血压,肯定要先找到引起高血压的病因才能自然降压。所以不是随随便便给患者降压药可以解决问题的。

患者自诉没有高血压过往史,是没查过或是真没有?

现患者血压并不是非常高,虽然超出正常值不少,但是临床上真正可怕的高血压患者可以飙到两百以上的。重要的指标舒张压患者并没有特别高,没超出正常值。

需要先排除下高血压可能引发的并发症,因为这是患者身上最显而易见的异常指标了。

心脏检查心电图暂时看没事,心梗三项没查,需要开化验单去查。患者这个体型来看,少不了高血脂了。这些需要开单检查。高血压另一个可怕并发症是脑血管疾病。

患者意识清醒的,医生问问题能回答。

“你能说你具体哪儿疼吗?”拿着病历靠近患者身边,谢婉莹帮老师询问。

男病人明显听得很清楚她的问题,手指胸口的地方,只是疼得说不出话的样子。

“要不要给他打个止痛针,我看他要痛到半死不活的样子了。”见到弟弟的痛苦状,病人姐姐揪心极了。

病人今是疼到什么地步,嘴唇有点白白的,面部不停流汗,气息微弱而虚喘。

“止痛针不能随便乱打的,打了的话,他具体什么病因导致的疼痛会被止痛针的效果掩盖了。疼痛是人身体出现问题时向外发出的求助信号。用止痛针掩盖不明原因疼痛,会影响医生对他的病情判断导致错判,到时候后果更严重。”家属有这个要求,谢婉莹给病人家属做下解释工作。

“这样他疼下去怎么办,会疼死他的。”病人姐姐只知道弟弟疼在向自己求助,心急如火。

“你别紧张。”谢婉莹安慰安慰她,“先查出来是什么病因,不用止痛药,将导致他疼痛的原因解决了,他自然不疼的了。”

“你们医生赶紧给他查,我们花多少钱都行。”病人家属说。

这哪里是钱的问题。有些病不是好判断的。如果有钱可以解决这个难题,不会说有些富人花重金都可能查不出自己什么病了。

孙玉波听完病人的心肺了,回头转头看下学生,发现她连掏听诊器的动作都没有:奇怪了?这学生不是向来很积极查体吗?

因为一眼扫过去,谢婉莹没觉得这病人有心肺毛病。如果肺有毛病,呼吸肯定有问题。这病人没有,最多是因疼而吸气抽气。如果是心脏,心脏的疼是窒息一样,也不是这种呼吸方式。

知道这学生眼力好,孙玉波收回听诊器了,反正他刚听了半天也没听出心肺有毛病,对学生说:“你去开ct单吧。”

不是心肺,必须考虑消化道问题了。

关于这个检查申请单怎么写,刚谢婉莹在心里头琢磨过了,走去护士站拿到空白单子唰唰唰没会儿写好,递交给老师查阅。

第492章 大金主来了

拿到她写的申请单,孙玉波过目后吃了一口惊吓:“小谢同学,你今晚是打算诅咒我们吗?”

知道孙老师是开开玩笑,谢婉莹平静地说:“这个要查完才知道结果的,孙老师。”

孙玉波挠了把头发:“我是不是该先打电话叫二线了?”

“孙医生,谢医生,49床病人来了。”护士突然插入到他们两人中间说。

“人在哪?”

“在病房里了。”

关于国能集团,谢婉莹记得师姐们说是个大金主,像她现在手里拿的手机是这位金主奖励的。

孙老师可能要打电话给施旭老师讲明情况,护士们要安排给加床抽血和送其去ct室做检查。谢婉莹只得独自一人先去病房检查新收病人了。

走到了病房门口,见病房里没开灯,里头安安静静的,不像有人来了的样子。三人间的病房里,靠窗户的两张病床上的病人全睡着了。靠门的那张正是49床。谢婉莹在门口侧个身,发现了坐在床上和站在床边的共两个男人。

床头柜上摆放支打开的手电筒,凭借这点光亮,床边的男人帮坐在床上的男人换上病人服。空气里可以听见个雅气脱俗的男人声音说话:“老金,好好在医院里休息,听医生的话,别劳心公司里的事了。有什么事打我电话好了。”

“齐总,你看你自己都忙,何必亲自来。你居然帮我换衣服了,我说出去多丢脸。”

“丢什么脸。黑灯瞎火的,你年纪大,扣子扣不上我帮你扣扣。咱不能开灯,影响人家休息。今天晚了回来医院,医生早就不太满意了。我们更不能给人家的工作添麻烦。所以你在医院里一定要遵守医院里的规矩,发扬我们国能集团遵纪守法的精神。”

“是,是是,齐总,我绝不给你和我们单位丢脸。”

“安心治病。医药费的事不用你操心。我出去和医生说下你来报道了。”说完话,“齐总”转回身,可能如他自己所说的要出去找医生,却没想到和站在那里的谢婉莹迎面对上,呆了。

坐在病床上换好病人服的病人老金,更是吃大一惊:“医生?!”

谢婉莹想,自己只是个医学生都能把这两人吓得够呛,实属少见,若不是工作在身,她可能真笑起来了。

“你好你好,我是齐云峰,老金是我们公司重要的工程师,今住进贵院做治疗,麻烦你们医生了。”对方走近她,金丝眼镜下温玉的眼扫视谢婉莹胸口挂的医生牌子,“你是谢婉莹医生?”

“是。”

“谢婉莹?”

对方忽然好像自言自语起来,眼镜片上掠过的光落在了她的五官,似乎是瞬间辨认清楚了,不会儿流露出了颇带意外的笑意。

“我给他做下检查。”谢婉莹抓紧时间和对方说,等会儿急诊病人检查回来更没时间了。