医生这样说了，护士只能去找人帮忙一块挪腾病床出来。回头玲玲姐又问医生：“病人这个情况，是先上手术间再下病房是不是？”
“是，病人直接去手术室。术前检查全在急诊做。通知麻醉科的了。你赶紧叫孙医生准备好带人上去。二线谁，叫回来。我不可能上去帮他做手术，我急诊一堆其他病人要处理。你让他自己安排好。病人急诊病历到时候一块送去手术室。”说完这些话，没有一个白费的字，钟医生火速挂了电话。
留下科室病房里的值班人员像热锅上的蚂蚁团团转了。
现在想起来，孙老师真机灵，有经验，先抓紧机会去睡睡了。谢婉莹想，需要向孙老师多多学习。
一个探查术做下来不知道需要几个小时了。此刻晚上十点多钟了。
李启安接到通知自己有可能也要去手术室帮忙，紧张地跑了回来问：“我要去手术室吗？我能做什么，莹莹？”
“等老师商量完后安排。”谢婉莹要他别急。
这头孙玉波爬起来了，打电话给了刘师兄：“我们科在急诊的钟医生收的急腹症，十二指肠旁疝。”
“送去手术室了吗？”
“他们说做完术前检查送过去，估计送过去了，因为ct检查结果出来了。”孙玉波说。
“我大概十几分钟后到医院。你让谢婉莹和她同学上去手术室，你留在病房吧。”刘程然说。
孙玉波隔着话筒想亲下刘师兄了，居然不安排他今晚做手术了。挂了电话，回身对两个学生说：“今晚你们两个去手术室，好好向刘老师学习。”
“是，老师。”谢婉莹和李启安接受老师的指示。
两只菜鸟一路从楼梯走去手术室。李启安在路上感觉到奇奇怪怪问了：“为什么孙老师不用去手术室？”
谢婉莹摇头，她哪能知道老师们怎么下的决定，反正他们学生只要听从老师的安排。
夜晚的手术室比较安静。除非有急诊病患，值班的麻醉科医生和手术室护士才会从休息室出来接病人开始干活了。
换好刷手服和拖鞋，走进手术室里头。李启安比较少来这里，尤其晚上没来过，心头像小兔子狂蹦，紧跟在谢婉莹身后。
听说急诊病人送进手术间了，谢婉莹带同学直接过去，进去后看见了准备给病人做麻醉的张医生。
张医生全名是叫张庭海。
见到是她，张庭海漠然的目光扫过谢婉莹的脸上，转过去，不吭一声，埋头干活。
第521章 术前快速判断
这是他们两人自那天掉信封事件小雅智手术后第一次再碰上面。
谢婉莹的关注度落在病人身上。
心率126次分，血压有些低，估计肠管有嵌顿迹象了。谢婉莹推测。
很快，刘程然医生抵达医院。
“ct片拿来。”走进手术间的刘程然，指挥。
各种术前病人资料递交过来。
刘程然翻查病人资料，问起了谢婉莹：“你说说，这个病人什么情况？”
晚上急诊老师拷问叫人紧张，谢婉莹快速把自己对这个病例的理解说出来：“初步诊断十二指肠旁疝pdh。这个病非常容易误诊漏诊，因此之前患者症状不明显的时候在其它医院做内科治疗未发现。这次患者是因为饱食后剧烈运动导致症状加重不能用药物缓解，家属紧急送患者来我们医院急诊求助，拍了ct后诊断上没有特别大的障碍了。十二指肠旁疝分为左侧和右侧。今从ct结果来看，这名患者应该是发生在左侧，空肠进入landzert隐窝。在ct上可以见到上腹部胰腺和胃之间略明显的囊性肠襻。”
“你认为这个手术能怎么做？”刘程然继续问她。
“患者有肠梗阻症状了，呕吐，不排除肠扭转，不排除肠道绞窄坏死。消化内镜进不去，所以需要做剖腹探查。从腹正中线切开，取出疝囊内的肠管给予纠正，关闭疝环口。希望肠管尚未破裂坏死，否则是腹膜炎了，现在患者暂时没有腹膜炎表现，要尽快做这个手术。”
听她回答的又快又稳，刘程然确定了谭克林的命令可以执行了，下令：“你来做。”
老师说什么？太过突然，是学生都有些反应不过来。
刘程然挥下手：“去洗手，今晚这台手术是你来主刀。”
李启安猛抽口大气：什么？！不是听说外科医学生尝试主刀是做一台阑尾炎手术吗？
阑尾炎？阑尾炎如果剖腹探查基本上是严重的弥漫性腹膜炎了，他们主治都不一定能把这种病人救回来。择期做的阑尾炎手术，现在全是腹腔镜，哪里来给实习生机会。实习生先学会做传统开腹手术打好基础最好，再来做腹腔镜。
现在有这么个机会赶紧给实习生试试。过了这个店没有下一家。
这台手术难不难，不见得比以前给实习生练手的阑尾炎难多少。实际上以前的阑尾炎手术蛮难的，有些实习生开刀进去光找出阑尾的位置要找许久。对于外科实习生来说开腹进去如何快速找到病变部位是一道门槛。实习生需要把影像学片子联系上病人腹内各器官实际解剖位置的思维经验。
脑子里可以想当然，到了实际操作是另一回事了。否则怎么常有前辈说后辈眼高手低。说话可以说得头头是道，一动手全是烂。
“你不是跟你孙老师做过吗？”刘程然对学生说。
之前小孙老师做过一例手术病例顺道是发现十二指肠旁疝一块把疝给处理了，她当时是一助有幸参与其中。是有印象，这个手术步骤怎么走她比较清楚。
“做！”
第522章 主刀
真要做主刀了。
为此她准备许久了。外科手术不外乎几样基本功：无菌观念，切开，止血，缝合。这基本功，她重生前练重生后作为医学生练，练了好多年了。因此进入临床后适应非常快。
在洗手池边刷洗手，谢婉莹冷静下思维。
进手术间穿上手术衣。病人的术区消毒工作刘程然带另一只菜鸟李启同学完成了。
紧跟全员准备完毕，手术开始。
“刀。”谢婉莹伸出右手。
护士递给她手术刀。
手术刀短小锋利，右手持手术刀，指尖神经冰凉和火热两重叠加着，几乎叫指头颤抖，关节要僵硬了。不是解剖室里的遗体了，不是练习时的任何死物，她的双眼，能清晰可见患者腹部皮肤的起伏在腹式呼吸，是当下有活着的人体。
心脏在收缩，感觉站在这，拿着这刀相当于杀人或是救人只是一瞬间转念的事。
刀尖嚓，她手中的手术刀事不宜迟划在了腹部皮肤上，一刀下去，血珠子滚了出来，不会儿变成一小小的血河。
一助拿纱块压住皮肤上的血。
“继续。”老师命令。
谢婉莹如同机器的手，执行程序似的，拿上了电刀。
一助的眼扫了眼旁边呆站的二助，发话了：“你愣着做什么？”