谢婉莹要求自己脑子里先不要多想了，先赶紧查看孕妇的情况。
“呕吐几天了？”谢婉莹问家属，同时扶着患者左侧右侧分别侧卧下确定腹痛位置。
“她自己和我说，快一个星期了。”李阿姨答，“又拉肚子，我们才觉得她不是孕吐，好像吃了什么坏东西了。”
“肚子疼？”
“对，她说去附近门诊看了几次了，一开始医生说她是胃炎，她上面疼。后来她自己说肚子疼，医生概改口说是肠炎，反正给她打针。打了好多天了，没有什么效果的。我早就对她说要不你去大医院看，她说大医院挂不上号。最后吴小姐说她认识你们这里的医生，今天才急急忙忙带她过来看。”李阿姨说话的时候浸透了普通老百姓的无力感。
一般家庭没有人脉，想去好的大医院看病有多难可以想见的。更别说李阿姨一家是到首都来打工的普通打工人。首都的顶级三甲医院占据了优势医疗资源，全国老百姓看不好的疑难杂症全往这里跑。哪里来空出机会给普通人看普通病种。
实际上普通病种不是非常需要去最好的医院看的，只要下面基层门诊技术水平够，完全可以应付得来，再不行再转上级医院。只是，基层门诊的水平参差不齐，老百姓不知道要跑几家医院才能跑到找到一个医生给做出准确诊断。
如果老百姓运气不好，再加上这个病比较急，会出现眼前这个孕妇这样来不及在基层得到准确治疗的状况了。所以临床上总会偶发这样的情形，大医院的医生不敢相信自己所看到的，能治好的病人最佳治疗时间被耽误了，最后患者不治身亡。
谢婉莹现阶段不去想这个最可怕的后果，但是，直觉已经告诉她，这个孕妇是在基层被误诊了。
病人肯定不是普通的肠炎胃炎。她摸下病人的额头，人确定是有些发烧的，而且是打过退烧针后的继续发烧，这种发烧不同寻常会很致命的。
几天打了针均不缓解病人的症状，基层医生应该考虑不是普通的胃肠炎的。
第632章 重新确立初步诊断
基层误诊的原因很有可能是，谢婉莹看了下孕妇的小肚。大概一般医生不是妇科医生的，也怕随便按孕妇的肚子触诊会造成对胎儿的伤害。基层门诊可能只有x光机没有b超机，常规下医生害怕使用x光机对胎儿造成伤害，因此没能对病人做相关检查导致无法准确判断。
医生懂得多，于是顾虑多多。老百姓不太懂，只会追着问为什么没看出来。
“莹莹，怎样？”察觉到她的表情不太对，吴丽璇拉了拉发小的袖口小声问，“是不是得住院？”
住院是必须的，而且必须马上！
谢婉莹拿出了手机，先给孙老师打电话商量。
“你不是下班了吗？”孙玉波接到她的来电很意外，是以为学生全走了。
“孙老师，有个怀胎四个月的病人，我初步怀疑她为急性阑尾炎，在基层门诊治疗耽搁差不多一个星期了。情况比较严重。我想和老师商量下，明天不是7床要出院吗？可以今晚先把她收进来吗？”情况紧急，谢婉莹直接和老师说明状况。
孙玉波叫她等等：“床位的事不是我能决定的，需要由谭老师决定。谭老师今天下午去开会了，刚好没走，我问问他。”
说着，对面谭克林接到了信息，问重点：“孕妇，急性阑尾炎？”
“是！”孙玉波惊觉，自己学生要收一个不得了的病例。妊娠合并急性阑尾炎，属罕见。肯定要问下学生了：“你怎么确定她是阑尾炎？”
“我给她分别右侧卧位左侧卧位做了bryan和alder实验，明显右侧卧位时腹痛加重，左侧卧位时手指压阑尾点也加重。再有，她开始症状说是胃疼，后来转到肚子疼，典型的转移右下腹疼痛。”
学生清晰描述的话从电话里传出来，这边听的老师均挑起了眉。
这个他们没教学生的。因为属于罕见病例，谢婉莹刚进临床三个月实习，能见到罕见病例的可能机率属于中彩。没遇到的病例，临床带教老师没想到不会教的。
只能说这个学生学的记的是相当牢固和全面，而且能很快联想起来。哪怕这种病例课本有说到，肯定是藏在角落里头的知识点。
真是妊娠合并急性阑尾炎患者，基层医院对这种病人是束手无策的，必须往三甲转。孙玉波问：“病人现在在哪里？在家？”
“她来过我们医院急诊，挂不上号。”谢婉莹说，“可能我们医院急诊爆满了实在是收不下她。她在基层门诊吃了退烧药打过针，基层没有给她诊断出阑尾炎，打的消炎针可能力度不够。现在，很明显她情况又恶化了。”
听是这样的情况，谭克林二话不多说：“收！”
孙玉波跑出去了叫护士赶紧准备加床。
幸好谭老师在，愿意收。谢婉莹松口气，眼瞅病人没法走动需要一辆车床。回普外科去推车床上上下下，不如在九楼的科室借一下车床运送病人快些。
第633章 如同命运一般
想好了，她回身，见前面两个科室肝胆外科和神经外科，均是她比较熟悉的科室了，上哪个科借合适。具体是要去向曹师兄借，还是向陶师兄借？这个二选一选择题在她脑子里突然一闪而过，让她自个儿怔了怔。
咦呀，好像是命运一般，神经外科病区的门打开了，从里头走出来的黄志磊俨然要继续今晚的住院总值班生涯。
“黄师兄。”谢婉莹叫了声。
小师妹在这！黄志磊见到她很惊喜，走到她面前准备聊两句：“你来九楼做什么？”
“他在九楼吗？”吴丽璇也看到他了，咦的一声冒出来。
小师妹的发小来了？走到她们两个人跟前，黄志磊眼镜片一闪光，是看见了面色发白满头虚汗的孕妇，眉头皱紧了。
“师兄，我想借张车床送病人去普外二科。”谢婉莹抓紧时间说出请求。
眼前这情况明显是紧急，黄志磊不会再多问，答应道：“行！”走回去自己科室叫人推车床出来。
不能让师兄一个人推车床，谢婉莹要过去帮忙。
后面传来吴丽璇一声疾呼：“莹莹，她，她说不能呼吸了！”
刹住脚，谢婉莹急速转回身回到病人面前。
病人喉咙部用力地滚动着，而且幅度在变小，很显然什么东西卡在喉咙口了，神志也有点不清了。
谢婉莹跪下来，双手把患者的头侧偏避免误吸，徒手掰开患者的嘴巴，拿自己的手指使劲儿挖出里头的粘液等呕吐物。
患者急需压舌板吸痰氧气等其它设备，谢婉莹一边做紧急处理，一边保持冷静的声音对发小说：“你帮我去叫人来帮忙。告诉他们是什么情况。”
叫谁帮忙？吴丽璇抬头望着刚才黄志磊走进去的那道门，站起身往神经外科病区快速跑了。
这头黄志磊刚走回到了自己科室的护士站，叫着护士：“我们科室的车床还有吗？”