“我相信你,吴老师。”谢婉莹答。
“好,你来拔这只水果刀怎么样?”吴院长的眼神冲她耐人寻味地笑一笑。
其他人的目光是有些意外吴院长突然做的这个安排。
怎么,连曹勇和陶智杰都比不上她去拔这个刀吗?这两人光靠手术台上的经验都是碾压她这个菜鸟的。如果问天赋,是毕业了的住院医师宋学霖也应该比她这个实习不到半年的菜鸟强太多。
拔刀这个任务,和堵血管以及夹血管的难度差不多的,甚至细想之下更艰难些。拔不好,或许这刀出来的刹那,会对伤者造成毁灭性的二次伤害。到时候,不用讲什么堵口子和夹血管了,可能拔的时候一刀毙命了。
正因为如此,陶智杰刚一开始叫宋学霖来拔刀而不是自己或是曹勇。这个东西如果没有相关的手术经验,只能靠某些医生的天赋了。
只是宋学霖自己拒绝了,他对此的信心不足以。
太难了。这个拔刀的动作,不是像他一开始微转刀是在一个平面上微操作。拔出来涉及到人体多层组织结构的,是最大幅度的操作。
难度超级有,考验的不单单是技术,是年轻医生的勇气了。
“吴老师”那记眼神,谢婉莹瞬间就懂了。此时只有她和宋医生能来拔最好。宋医生信心不足,她呢?
“我来拔。”谢婉莹秒钟速应,不假思索,清亮的嗓音铁定声色如同块钢铁。
众人听出来的是,任何困难都别想击倒站在术台上的她。
第809章 外科要有章法
真是好勇气,别说女医学生男医学生里头都没几个她这样的。吴院长的眼中闪过一抹光,问她:“你先给我说说要其他人怎么配合你。”
“吴老师”厉害,每句问话均切中要害的。
“我拔刀的时候肯定是刀的面往相反方向挤压下,顺便扩下口出来,这样吴老师的手指好伸进去操作。刀锋要朝有空间的地方倾斜,不要带伤到其它部位。”谢婉莹条理清晰地分析现场情况,眼睛直视在刀口上宛如ct机照进了里头多层扫描,“这把刀出来时,由于不像刺进去时大力,要再次经过肾周筋膜,腹膜外脂肪层,肌层,腹膜,腹横肌,腹内斜肌,腹外斜肌这么多层结构,此时在刀刺进去后这些组织是应该包裹住了刀面收缩的。因而,拉钩的像吴老师说的很重要。”
“需要他们帮你拉一下,你才能顺利把刀弄出来,是不是?”
“是,他们拉的越好,阻力越小,刀越容易出来而不是再次乱伤到其它组织。”
小师妹这番分析后,压力全落在两个师兄的肩膀上了。事实是,小师妹不是推卸责任,而是真是如此的。
“殷医生,怎样?听完这话,你还没有信心吗?”吴院长转头再问殷奉春。
殷奉春这回点头,改口了:“我对大家有信心。”
之前没信心是由于一群人说的太笼统了,怎么个拔法,毫无章法,怎么能不让他提心吊胆的。外科手术最怕乱来没秩序的。人体不是可以给外科医生乱掏的。有些术台上死亡的患者是死于外科医生脑子崩了乱掏,连往哪里止血都不清楚患者哪能不死。
“好,各位站好自己的位置吧。”吴院长说。
殷奉春走到了对面,
宋学霖将手里的刀柄移交给了谢婉莹,他的新任务是拿吸引管,必要时要帮殷奉春吸吸血和淋巴液清理干净术野了。
吴院长的手做好了预备姿势。
殷奉春两指头紧紧扣着心耳钳的两个口子。
麻醉医生全站在床头处,张望这个最紧张的时刻即将开始。
吴院长的眼眯了眯,一声令下很稳重:“开始。”
开始是拉钩的先开始了,而不是乱拔了。
两面拉钩往外缘拉,刀口里清晰可见各层组织往外翻在暴露,血吱吱外冒。戴着手术放大镜的手术医生们,将眼睛睁到了最大限制,甚至不敢眨一下眼皮,用力盯着术野中心。
殷奉春的脑子里再次感觉要崩了。亲眼见着她人体每层组织在刀锋上的分裂,相当于是重温那把刀刺入她体内的过程了。
不管是不是意外,在他外科医生眼里这显然就是杀人。
“殷医生。”站在他旁边的曹勇低声道,是提醒他务必忘掉其它事情。
现在是到救她的关键时刻了。殷奉春双眼眯起。和其他人一样瞳孔缩小范围,脑子里清除掉其它,只剩下那一层层人体组织,回到最初外科学的解剖课上,一层层给分清楚了,是什么跟什么,才能知道接下来怎么操作。
第810章 取出
拉钩越往下伸拉开各层包裹的组织,曹勇和陶智杰有丝丝紧张了,在于担心继续拉下去,拿刀的小师妹能不能顶得住。
没有人体组织继续包裹的刀,肯定会左右前后晃动了,不是大幅度晃动小幅度晃动下都不行的。因为会来不及,一动堵的口子张开,出血量会像决堤一样崩掉的。必须是等到准备用手指堵的吴院长确定了大概位置,她手里的刀才可以移动出来。
此时,更糟糕的事情好像发生了。下面的积存血量有些多,是像汪洋大海一样,把刀尖那部分淹没掉了。一帮医生突然想起了宋学霖描述的开初场景。他是见着大出血才转的刀堵口子,等于说里头早积满血了。
“吸吸吸。”不是手术医生在叫,是旁观的麻醉医生先紧张到出声了。
不可以吸。吸不了,刀占据的位置太大了,切口小,吸引管下去没法看着四处吸,要是吸错了地方,吸到附近组织移动影响到血管晃动继而口子再开,更麻烦了。
只能是刀子先出来,手指进去堵了,再来吸。手指不同刀,没有锋利缘可以随意移动了。
“准备好了没有,谢医生?”
听见“吴老师”这句声音,全身紧绷的谢婉莹从牙齿里挤出声音道:“好了。”
“你拔出来需要多长时间?”吴院长再问她。
这个拔出来的时间不能太长的。不能有一丝一毫的犹豫。虽然口子拉大了,但是,对于大面积的刀锋线来说,脆弱的人体组织继续很显得相对狭窄。刀子出来的时候最好是在口子中间脱出来,不用伤到边缘上的组织。对此,没人觉得她能做到,难到没法形容了。既然如此,前辈们对她的期盼只有快了。
你快就行了,哪怕伤到一点算了。接下来前辈们来处理补救。
“准备好2号肠线和7号丝线。”
“给我电刀。”
两个师兄在对护士下令,是给她做好后手准备了。
其他人做什么没关系,她现在只要全副精力在自己的手上,谢婉莹攒足了全身力气在握刀的两手上了。精细的动作远比拿刀乱砍乱刺耗费的力气大多了。她全身其实早冒汗了,背部上全是湿漉漉的,一路拿刀不让动几乎要把她气力先耗光了。
拔!
刀瞬间离体。
从伤者腹腔内到外划出的弧线,几乎没有连带出一点血液飞溅出。