这家伙竟然有这样一个奇怪的本事。几位老师睁了睁眼珠望着潘同学,似乎需要重新定义这个温柔的小伙子了。
傅昕恒深不可测的一记目光落在潘同学戴无菌手套操作的手:这双手肌肉结实,力气大,动作幅度微细却做的稳靠,可见和谢婉莹一样很好的自律性。
这正好是他所强调的,当医生最需要的是像机器人一样的自律性。
“我差点忘了,他是个能做引体向上有三十个以上的人。”冯一聪回忆起了潘同学的体育成绩,不太高兴地哼哼。
潘同学属于深藏不露的伪装温柔型,这回被谢同学叫去帮忙,说不定原形毕露,技术可能突飞猛进要飞上枝条了。
岳文同喉咙里:“嗯。”眼底随之划过抹深:竞争对手再加一个。
继续看下去,谢婉莹手里的导丝进,再进,很顺。潘世华帮调节患者的手臂,左侧侧,右侧侧,右侧侧,左侧侧。说实话,没透视谁也好像看不懂这两人是怎回事。
唯有结果顺利。
说明这两人真的配合上了。
这个意义重大了。
李承元的手指尖捏了捏下巴,再出现个有意思的外科生,让他这个外科前辈有点儿兴奋。
傅昕恒沉静而幽深的视线在这两人之间打转。
于学贤扶高眼镜,决定重新问问潘同学的名字:“他叫什么来着?”
“潘世华。”冯一聪代替班长答。
潘世华,这名字听来可以。几位老师想。
手术间内,方医生感觉自己宛如走入迷宫,快呆不下去了:导丝过了他之前经历的难点一路向上,没有再误入分支,看得他应接不暇,看得他脑子一片茫然。
不是很怪异的上肢血管走向吗?他们怎么能一路顺畅送过去导丝。
第1400章 成功没有
哧,突然,所有观看的人不由自主抽口呼吸。
刚患者手臂好像略微内旋,让人好像能听见导丝嗖下滑入锁骨下动脉了,象征患者上肢这段堪称诡异风险高的路径顺利走完。
上肢内旋?不是该上肢外展吗?
患者常规术中体位都是上肢外展,方便医生把导师从腋动脉送入锁骨下动脉。
腋动脉是锁骨下动脉的延续,下到臂时易名为肱动脉。它所处的解剖结构复杂,深藏在弯曲的腋窝中,在体表投影本来就是需要上肢外展到水平位的。而且它每段均有血管分支,分支数量变异多。对医生来说,此时手臂外展,有利于让腋动脉变直,好让导丝过去。
谢婉莹他们并不是把患者手臂完全收回去贴到胸侧壁,只是稍微把角度内旋了下。如此奇怪的做法看下来,却显出了奇效。说明这患者的血管走向是颇古怪的,不多方位对患者血管来个全面透视的话怕是很难搞明白了。
方医生这刻想清楚了,他是脑子没有两个医学生的脑子活。再有经验的医生遇到特殊病例照样只能靠脑子的。于是他对两个医学生说:“透视下,如果没问题,交回给我们继续。”
“你算了吧。”靳天宇没好气的,要他不要如此不要脸。
方医生不在意地说:“我是不想他们在这里呆太久。”
两位后辈很有才华,要疼惜。年轻人,没结婚,别在介入室里待太久。现在最难那段过去了,接下来他方医生应该可以接手了。
“不开机,没事。”靳天宇道。记得小师妹的承诺,他愿意让他们继续试。实习生要遇到这样的练手机会是很难的。老师这时候是可以尽可能给机会。
手机铃声再次响起。
众人望下傅昕恒再度拿起手机,想也知道是谁打来的。
电话对面响起徐医生不耐其烦的追问声:“傅医生,怎么样?患者是转去外科手术室了吗?”
“没有,在做pci。”傅昕恒道。
“还在做??”徐医生不相信地连问两声。
傅昕恒没有时间解释,双目审望到手术间里两位医学生停下了动作。
应该是导丝送到的心脏这个终点了。
谢婉莹的手捏稳导丝,不敢轻易放手,脊背上爬出层汗。
紧张,以及第一次穿铅衣没经验,没能控制好负重的压力。
送导丝的这段时间内,叫她感觉是跑了有两万米以上的赛道,有点点叫人累。
站在她不远处的潘世华,没比她好多少。干净的额头上泌出排绯色清透的微汗,外科口罩后的鼻孔似乎在微微喘息,俨然精神上比她拉的更紧,像快断了的线似的。
和她这个著名的学霸不一样,他这个没名气的实习生从前没有过这样的上台机会的。他思路不及她,只能按照她的策略去走。时间短,要求及时反应,他不可能自己再琢磨后做出是否正确的判断再配合她。因此他心里对自己的操作没太大把握,一生怕她做错自己跟着错,二生怕眼睛看走眼自己会错她的思路做错误事了。
第1401章 师兄牛
他们两人究竟有没有把导丝成功送到心脏的血管?
不约而同,两同学互相对了对眼神。
你觉得我做的对不对?谢同学的眼里写着问潘同学的问题。
潘同学回答的目光有些尴尬:不好意思,我脑子需要先想想。
为此,他的手差点儿习惯性地要去摸口袋想摸出个笔记本,做速写整理思路复盘。
靳天宇他们一样在观察和衡量他们把导丝送到的具体位置,可以做个透视看看结果。
此时作为搭档的潘世华回忆清楚了,说:“我觉得是到位了。这个患者的血管经行变异,血管不按常规走,是绕了手臂半圈。很有可能是不常见的腋动脉直接分支成桡动脉和尺动脉。”
其他人听到他这话才知道他们两个人奇奇怪怪的操作是怎么回事。患者如此诡异的血管分布图,难怪方医生将导丝直送进入分支去了。
方医生想哭了,两个医学生这话证实了真不是他的错。
“行,我来接手。”靳天宇走过去接替小师妹。
谢婉莹果断让位给师兄。
把导丝送到心脏后,后面的操作复杂不是简单的插送而已了。她没经验做不来的。
站到她的位置上,靳天宇的大手稳稳当当接过导丝尾端,感受下导丝在血管里的感觉:“嗯,没有碰到血管壁,没有嵌顿,应该是没问题,预估是到了主动脉窦。没事,开机冒烟看下。”
冒烟,即开机。以前做x光检查的人会有这个印象,医生叫别动,啪一声响,冒烟,拍了。所以医生行话叫冒烟。
主动脉窦,是在升主动脉的根部,与主动脉连接的一个内腔,解剖图外形是个壶腹样的膨出后扩大成三个球形,好比三片向上开口的花瓣一样。这里之所以长得这么奇怪,是因为主动脉瓣关闭时血液对主动脉瓣有压力,这里膨出来,血液可以在这里打个漩涡,减轻直冲击主动脉瓣的压力。
三个球形刚好让主动脉窦分为三个部分,左窦右窦后窦,其中,左窦右窦有左冠状动脉和右冠状动脉的开口。后窦没动脉开口叫做无冠窦。