这里要谨防小医院b超医生把功能性囊肿即排卵后形成的黄体当成病理性卵巢囊肿。怕被医院误诊的话，其实只要按照临床医生说的，在月经干净后几天避开黄体期去查b超基本能防止这种误诊。
“都是初步怀疑，最终要做手术来判断是不是。”谢婉莹对患者说。哪怕现在医生认为不是多囊了，要确定卵巢囊肿的性质一样需要做手术做病理诊断，否则没有医生敢确诊的只能写怀疑。
只听医生说必须做手术，患者的面部表情哗然全变。
其实谢婉莹和黎医生早看出来了，这个患者显然情绪上是很不稳定的。反反复复问医生话，记不住东西，实际上全是恐慌症的一种表现。这样的患者，你叫她自己签术前同意书根本不可能。
有些患者是自己做不了决定的，遇到自己生病的事情只会慌。这种患者在临床实际上很多见。因此，在临床上不得不让家属偶尔来帮病人做决定而不是患者自己做决定。医生总不能逼迫患者拿笔来签手术同意书。
更不可以骂这些患者自身不够坚强，人各有各的性格各有各的软肋。有的人面对疾病是害怕，怕死，怕死是人作为生物的一种基本反应，为人之常情。
医生唯有采取变通措施了。谢婉莹根据老师的指示对患者说：“我们可以帮你先做检查，看看之前医院的检查有没有问题好不好？”
这话患者立马听懂了，脑袋不糊涂了，直点头。
“下次让你老公或是你家里其他人陪你来，让他们陪陪你一起听医生讲话。”谢婉莹交代患者，并对患者笑一笑说，“我说过的，你老公一样需要来排查下不育的。”
“是，是的，医生。”女患者的心情跟着医生笑轻松下来了。
在谢婉莹她们与患者沟通的时候，耿永哲同学在给患者刷刷刷写门诊病历和开检查申请单了，有效缩短每个病人的就诊时间。
望着这两个国协来的后辈很能干的样子，黎雨恩医生笑到双眼眯成两条直线。
第一个患者拿检查单刚离开，第二个患者立马闪进门里同样怕被人抢位置。
不孕的患者大体可以分为两种，一种是很快能查出身体上的生理毛病即病因，另一种是如何查都查不出来。
第一个女患者属于前者第二个女患者属于后者了。说来两个患者年纪均未到三十岁以上不算大龄女性。说明不孕不育没有性别也没有年龄歧视。各个年龄段均有可能发生不孕不育，不过是大龄男女的概率高些。不孕不育的医学诊断标准和年龄性别是无关的，是已婚夫妇性生活史正常无避孕措施一年以上，女方未能自然成功妊娠。
不孕不育的比例可以占到整体人群的百分之十几，属于常见病种。因此患者不需要太在意其他人异样的目光的，因为很多人和你一样。
第1693章 染色体
有的夫妇女性曾经怀孕后来不能怀孕，同样可以叫做不孕，是继发性的不孕。
和第一个女患者一样，第二个女患者就医多次，对医生说到自己的情况是这样的：“我和我老公跑了好多家医院，检查过很多项目，医生说我们两个检查没有发现问题。他做过“净”液检测（精的谐音“净”），医生说他也没这方面的问题。”
医生翻查病人带来的病历和检查结果是如患者所诉，这时候大医院的医生肯定不会第一时间再开重复检查，而是要开其它医院没给患者做过的检查项目。黎雨恩医生判断说：“这样的话，你和你老公都做下染色体检查。”
染色体异常导致的不孕不育占已婚夫妇不孕不育的比例不低，可以占到三分之一。
“啊？”这个患者听完吃一惊，有些不明白为什么自己会被医生怀疑到这方面原因来。
这要说到临床上另一种常见现象了。有些女性对早期自然流产是没有感觉的，俗话说的完全大大咧咧。以为自己只是怀不上孩子，自诉病情说不清楚的，是否有**流血算不算**流血完全不知道，月经期总是计错算错，甚至有的以为自己是痔疮流血。医生只能按照自己的经验来做推断。早期流产百分之九十九是因为染色体异常导致的。
“这个查出来有问题要怎么办？”患者总是比较心急的，结果没出来也要先问问医生后果，有个心理准备。
“可以尝试做第三代试管婴儿技术。”
距离国内第一例试管婴儿成功是有十几年时间。国内试管婴儿技术发展到第三代紧跟国际。首例第三代不在北都三，是在谢同学老家省会仲山医学院第一附属。可见，北都三的名声是国内最大的，放眼全国第二代首例第三代首例均不在北都三，说明生殖技术其实全国遍地开花。
三代试管婴儿技术有什么区别，简单来说，第一代解决的是女性由于输卵管不畅等因素没法让卵子和男性精子相遇导致的不孕。这个病因一般用b超这些检查手段可以明确诊断出来的。第二代解决的是男性的不育，即男性精子质量下降等问题。这样的病因同样用**检查可以查出来。第三代解决的是遗传性疾病归咎到男女双方的染色体异常了，需要靠做染色体检查。从三代技术的发展可以看出整个医学的发展越来越向分子化靠近，越来越接近神的领域。所以说产科研究很有意义。
说来听到医生说有办法治，患者大松口气。
耿同学开检查单继续一个溜。谢同学帮着写病历。
电暖宝充好电了，趁着这个病人出去下个病人没进来前，谢婉莹给电暖宝套上绒袋放到老师坐着的椅子上贴近老师的腰背给老师暖暖腰。
“谢谢你。”黎老师对学生感谢地说。
黎老师太好说话太客气了。谢婉莹拘谨地回到自己座位上。
接下来两名患者，一个是真正的多囊卵巢综合征患者了，吃药没效，被其它医院医生建议来这里做试管婴儿。
第1694章 不认账了
另外一个是首诊，以前没有在其它医院就医过，需要全面排查。
第五个病人恰是继发不孕的患者了。这样的患者一来，满脸是不甘心，追着医生问：“我以前能怀孕的，是吃错药了还是怎么回事，为什么突然变成想要小孩要不上了？”
这样的患者，百分之九十几均是做过人流手术。黎医生神情默然地翻着手里的病人病历，没怎么看都知道是什么缘故。遇到这种患者，医生是给其擦屁股的，补上后悔药。
人流手术伤身有可能导致今后怀孕不上这句话，相信每个妇科医生接诊想做人流手术的患者均会对患者这样说。
妇科医生多是女人会同情女人，知道这种事情的后果更是会非常辛苦地劝患者千万不要轻易做人流。除非有非常不得已的原因，比如生其它病，比如胎儿胎死腹中等医学原因需要做流产引产手术。
只是临床上这种医生主动建议其流产的比例超低，多数女性做人流手术是发自男女个体动机非医学因素。