听说下面年轻医生和医学生用命给患者手术做担保,俞主任诧异一声:“你们个个不要命了吗?”
彭医生笑出声音,回答领导:“要,我们要这个命的,主任。所以全靠你了。”
俞主任故做生气瞪了瞪她们几个,心知道年轻人一心想救人实在太不容易,没批评人。
第1717章 当助手
麻醉医生给病人行硬膜外联合麻醉,病人算是清醒状态。术台边上的心电监护仪显示病人的心率呼吸等。胎儿的情况尤其胎心,在手术前,主刀全部要再亲自重新确定复核数值。
胎心是降低了一些,好在年轻的医生医学生快速说服了家属让医生给病人做手术的时间比较充裕,而不是急急忙忙抢救胎儿。
“需要联系新生儿科的人来吗?”手术间里的手术护士例行公事问一句医生。
如果胎儿术前情况不太好,是需要先叫新生儿科医生下来待命的。只要胎儿被产科医生取出来,新生儿科医生马上要对新生儿进行抢救。
“暂时不用。”俞主任判断道。
紧接和其它外科手术一样,助手进行手术区域的消毒和铺单。
俞主任穿好手术衣站在了术台边上,彭医生作为一助站在对面。郑医生站在手术间外陪伴患者家属。两名今天刚来产科实习的同学非常幸运得以进到产房手术间近距离观摩学习。要知道,刚来的菜鸟全一个样,要先适应新的科室环境,老师不会轻易允许他们进入手术室的。
“你们两个既然穿好手术衣,来,一个拿拉钩。”俞主任扫眼下这两名实习生说,很快指定耿同学,“你男生,力气大,你来拿。”
器械护士把大s拉钩放进了耿同学的手里。
谢婉莹站在耿同学的对面,想着刚好可以趁机看看自己班上另一位的同学实力如何。
俞主任再次确定手术切口位置,下刀之前拿把小镊子捏捏患者的皮肤看看有没有痛感,没有痛感证明麻醉没问题可以下刀。一边,俞主任顺便问起两名同学的名字等会儿手术中有需要好叫同学帮忙,道:“说说你们自己叫什么。”
男生先回答。耿同学从惯常的哑巴状态冒出斯文规矩的声音:“耿永哲。”
“你呢?”俞主任再问站在自己身边的谢同学。
“谢婉莹。”
“谢婉莹?”好像是记起什么事,俞主任的眼角瞟了瞟谢同学的眼睛。
镊子确定麻醉没问题了。
护士递上手术刀,俞主任接过一刀切下去是仔细,采取的是横切口。剖宫产术手术刀口可以横切或是纵切。
横切的话,伤口不会太显眼,医生为了女患者的美丽着想会像今天俞主任这样采取横切。而且由于很多女患者事前有了解过横切的美观度,如果是纵切会在术后听其她宝妈们说后兴冲冲追责医生为什么给她们纵切而不是横切。为此,医生为了避免麻烦会尽可能横切。纵切确实是比较难看的,刀疤位置刚好落在腹部中间容易显露给外人看,所以让爱美的女性很讨厌。
事实上剖宫产术一开始都是纵切的。纵切对医生来说手术视野较横切开阔,好做操作,手术耗时跟着比较短。所以一些特殊患者如需紧急把胎儿取出的,或是产妇有其它妇科疾病需要同时做手术探查的,医生顾不上其它了会毫不犹豫选择纵切。
第1718章 打起精神
无论横切纵切,这个刀疤注定是很长的,约十厘米长以上。
彭医生之前劝五号床顺产,说剖腹产不好刀疤长正是这个原因。剖腹产和其它外科手术不太一样,为了取出胎儿这个切口无论如何做不了微创是小不了的。一道十厘米的丑陋疤痕将之后尾随宝妈大半辈子。可以不要当然不要。
和其他外科手术一样,一助拿纱布压压刀口的血。切开皮肤层后,接下去和传统腹部手术差不多,依次再切开皮下组织,筋膜。为了让产妇术后恢复好,医生用手指来分开肌肉层,没有轻易使用器械。看到腹膜层了,手术刀切开腹膜。
“这个腹膜叫什么?”俞主任现场考考两名同学了,照旧是,“你男生先回答。”
看来产科和其它地方不太一样的地方在于是男士优先了。两位同学心想。
“子宫膀胱腹膜反折的地方。”耿同学低低的声音回答道。
不要以为耿同学这样的声音是没自信的表现,真没自信会嗯嗯嗯等其它杂音出来了。只是人家说话本来就如此,在被撬开话匣子之前可以不说压根儿不想说。
俞主任听出来了,这位男生好像有点儿傲娇,喉咙里笑了声。
优秀的医学生大多数有傲娇的性格,好比他们北都出名的那位宋才子。要说奇怪的人,可能要数站在她身边这位谢同学。谢同学一双眼盯着术野,目光明亮,没有一点儿自视甚高的痕迹,反而有点像个小孩子望着新鲜事物很单纯认真的表情。
打开腹膜,可以看见子宫前面的膀胱。俞主任把膀胱推推,露出子宫下段。怀孕后的产妇子宫是被胎儿撑到很大的,不像一般的其它外科手术中子宫没含有胎儿或其它东西时体积较小医生需要仔细分辨。
在切开子宫壁之前一帮医务人员要打醒十二分精神了。打开子宫壁到取出胎儿是有时间限制的。医生速度太慢会影响到胎儿身体健康的。等于说最好是十分钟内医生一定得把胎儿取出来。
耿同学站在对面两手握着拉钩手握得有点儿紧。
谢婉莹可以理解同学的紧张从何而来,是因为至今不知道自己拿的这个拉钩会用在哪里,老师没指示。按理说,拉钩放哪儿平日里医学生有老师带,老师会直接把拉钩放好位置再让学生来拉。毕竟菜鸟学生刚上这种手术,不熟悉,是不懂拉钩怎么放用在哪怎么用用来做什么。
如果想像老师一样懂,必须提前学习。当年那个年代电脑未普及,所有课堂上书本上未讲到的知识只能靠医学生跑图书馆自己努力翻书查资料。这个耗费的精力和时间非常之长。等到实习阶段来临时抱佛脚抱不来的,只能靠平常积累,而且怕是搜索不到这种临床上的经验知识。
老师们有这种临床经验要把它总结起来发表成文章刊登在学术杂志上,需要中间的时长不短。不如等老师在术台上直接手把手带教。
第1719章
无论如何在自己没有把握的情况下静等老师指示是绝对正确的。
现在老师未有指示下来,只能努力沉得住气了。
对面的耿永哲同学性子很耐得住性子,不问,只是等。
比其他班上相处过的男生相比,耿永哲真是做到不动的时候绝对屹立不动。这点哑巴性连闷葫芦的班长恐怕都比不上。
谢婉莹隐约感觉到耿同学应该是一个超有毅力的人。
面前,主刀的手要先摸摸子宫下段确定胎头的位置,有经验的俞主任靠手感咕哝了声:“不太好。”