问题是,傅昕恒沉默旳表情并不反对他的提议。周俊鹏能看出来的。
常家伟感觉肺要炸了。一个电灯泡不够,来俩。
再过会儿,他发现不止来俩了。
曹勇提议说:“我们都过去听听吧。”
于是,一堆人全部预备跟着去了。
这算是什么事。一个个忽然全对他们的骨科材料感兴趣,明明全不是骨科人。常家伟内心里想着仰面躺倒在地上朝天大吼一声:全发神精病了吧。
“你冷静点。”傅昕恒对气到要跳起来的老同学说,“你带她去看手术材料,是要接下来讨论这个病人的手术。这病人,我和曹勇有份会诊的,莪们跟去听听的话不是好事吗?”
这帮家伙组成大队伍,浩浩荡荡顶着名正言顺的借口,跟着来到他骨科的办公室。
快气死了。常家伟路上摸着自己要炸的肺。推开自己办公室的门时心不甘情不愿的,只愿意招呼谢同学:“莹莹,你过来。”
谢婉莹走过去,先是看见了左侧的陈列柜。柜上每层不止放了大大小小的一些手术材料,旁边叠放了很多文书。
这里要说到,每个外科科室均有自己特殊的专科手术材料。这些耗材,外科医生平日里是需要在手术之外拿到手先琢磨琢磨的。不琢磨,哪有把握要怎么用。
放在医生办公室里的耗材没经过消毒程序肯定是不能拿到手术室给病人用,而且医生不能去随便拿医院库房里的耗材进自己的办公室。医院库房的耗材要入帐的。外科医生琢磨的耗材大多数是医疗器械公司推销人员送来给科室的试用品。
无论是医疗器械公司或是医药公司,推销到医院科室的物品药物全部会附带非常详尽的资料介绍。这是因为医学商品不像普通商品,推荐给医生的产品资料如果没有临床要求的种种实验结果达标,没有医生敢用的。于是这里头内含有最前沿的医学信息。这些东西根本不可能及时更新到医学课本上,医学生在大学课堂里学不到。
临床上老师带学生,这些资料统统放在老师个人办公室。除非这个医学生能进入老师的私人办公领域,否则照样接触不到这些讯息,只能等自己毕业工作后再说。
不急的话没关系,只是现在医学生要在顶级三甲就业很卷,懂和不懂这些前沿事物对医学生来说是加分项不可以说不重要了。
跟随来的耿永哲知道,自己这是再次蹭了谢同学的福气。
“来,给你看这个。”气归气,常家伟拿出自己办公室的宝贝儿时,嘴角忍不住扬着得意,似乎暂时忘记多几个电灯泡的不愉快了。
除了谢婉莹,一帮人厚脸皮地围在茶几边,不肯走开。
常家伟只得当着所有人的面打开“宝盒”,即一个铁盒子。盖子离开后,见里头放了几块东西。
骨科被誉为外科里的重体力活科室,只看手术材料都可以窥见一般有多重。
第1925章 人工材料
能代替人旳骨头的东西必然要和骨头一样是坚硬的,因而骨科多见金属类材料。
这几块东西要不是出现在外科医生的盒子里,乍一看会以为是什么机器零部件。
圆筒状好像筛网合拢起来,这玩意儿叫做钛笼,骨科材料的一种。
只看这个结构都知道是应属于简单的器材,确实如此。它是固定的融合型人工椎体里头结构最不复杂的一种支撑材料。由于它没有调节高度的装置,在手术中没法调节,而且稳固性是依靠头尾两个端的锥刺,手术医生只能给它加上钛板或钉棒来协助固定它。
医学材料是不断发展的,针对钛笼不可调高的缺陷,肯定会再发明另一种可以调高低的人工椎体叫做可调固定人工椎体。
这种人工椎体像谢婉莹现在看前辈手里拿的这块,结构其实并不算复杂,一个内筒加一个外筒组成的圆锥体,再加个调节螺丝。手术医生想在手术中调高,内筒拔高再固定,想调低,内筒按下去再固定。调是可以调了,但是内筒加外筒且只靠螺丝固定,想想都知道稳定性不太靠谱。因此,手术医生必须同样再给它加钉棒系统来协助固定。
如何把人工椎体的自稳性加强,医学家们再发明了以下这种叫做自固定人工椎体。这种人工椎体不需要加钛板和钉棒系统了,靠的是它自身前后端直接加螺丝片固定在相邻的椎体上。
以上三种全是融合型人工椎体,它们一步步发展并且努力克服之前的缺陷但是最终因为丧失活动性必然会有相对的手术后遗症。
这里要说到外科手术时椎体拿掉时肯定是需要同时把椎体之间的软骨组织即椎间盘一块拿掉的。只有这样做,才能把人工椎体固定在前后两个椎体间。椎间盘拿掉后,可想而知会影响到这部分脊柱的活动生理功能。因此融合型人工椎体由于是固定的没法弯曲,代替不了椎间盘,在这种情况下脊柱活动压力只能传导到临近的椎体,调节不好最终可能导致相邻椎体的椎间盘退变。如果患者是老龄人本来已经椎间盘萎缩不太好情况后续会更严重些。
明白了这个缺陷,可动型的人工椎体被发明出来。可动目的正是对标代替椎间盘功能的人工椎体,这种椎体具有部分椎间盘功能能正常前屈背身侧弯旋转。只是这些可动型人工椎体并不成熟尚在探索阶段。理想很美好,想做到和人体原有的器官组织一模一样非常服贴相当于造物主是很难的。这样升级改造的最新产品肯定比旧款贵,为了省钱临床上现在多见的还是固定型人工椎体加钉棒系统,靠医生的技术努力去弥补固定型的不足了。
看完这些东西,其它科室的人确实是在温习骨科知识了。一个个陷入思索的同时望起常家伟。能不能把这个人工椎体放到最合适的位置调好最合适的高度。
第1926章 摆阔
之后达到术后对相邻椎体和椎间盘损伤最小旳目标并且保证患者的生理功能,应是这个手术的最难点。这些属于骨科研究的内容。
医学上每个专科均有它十分难的特殊性,这一刻,没有人敢小瞧骨科医生。
“这几块东西给你拿回去研究。”常家伟十分爽快地把装材料的盒子和里头的材料一块送给谢同学。
或许这些东西对于前辈来说有的是,但谢婉莹知道一般临床老师不会给后辈拿去玩耍的。医学前辈设的技术门槛事关前辈自己的饭碗,不可能轻易白送后辈。
接过铁盒子时,谢婉莹是心存感激,连声道谢:“谢谢常老师,我研究几天拿回来给你。”
“送你了,你收着吧,不用还。”常家伟朗声,摆下手。
办公室里一帮其他人除了刘医生,目光里均对他带有不满的情绪了:好家伙,你在大家面前摆什么阔?只有你骨科的东西可以炫耀吗?
“莹莹。”黄志磊立马招呼起小师妹,“你想看专科手术材料,神经外科的更特别。我带你去曹师兄的办公室看,你想要拿走多少拿多少。”