钟医师的九零年代(258)

耳廓血供丰富，完全离断的耳廓前血管普遍较细，多为毛细血管，并无吻合条件，耳廓后可利用的血管也有限，再植难度很大。

钟毓检查患者身体状况后，冷静道:“耳周毛发备皮，立即进行手术。”

耳廓完全离断的患者，应尽早通血，减少离断耳廓组织坏死程度。

麻醉师听从指挥立刻进行麻醉，待患者全身麻醉成功后常规消毒铺巾。

护士用生理盐水反复冲洗离断耳廓创面，钟毓再对创面进行处理，她用双氧水冲洗两遍，然后进行修整耳廓皮缘。

随后在显微镜下进一步清创，清除创面内污物。

她全身贯注的根据残存出血点寻找血管断端，并用显微缝合线进行标记。

找出可供吻接的动静脉及神经，将清创并标记好的离体耳廓包裹于纱布中。

她又在患者外耳道塞入无菌棉球，近侧残端创面显微镜下进行清创。

同样于耳廓后近端创面寻找并标记血管神经断端。

每一步她都小心翼翼，不容许自己出半点差错，与她做助手的医师，不自觉屏住呼吸，生怕打扰到她。

钟毓复位耳廓软骨断面，用可吸收缝线间断缝合固定耳廓内外侧面软骨膜。

缝合要求极高，既不能穿透软骨板也不可过密，以免影响局部血运及软骨的愈合。

每个缝合间隔约0.4cm，软骨缝合完成后外缘皮肤缝合固定于面颊部使耳廓整体前倾，便于显露耳廓后血管。

她又于显微镜下根据标记线游离两侧血管神经断端，修整血管口，用盐水冲洗管腔，清除血管腔内栓子。

近心端血管口上血管夹，依次定点法吻合动脉、静脉，外膜法接合神经，然后松开血管夹。

因为患者血管吻合口有漏血，钟毓又加了1针。

患者静脉寻找困难，钟毓根据出血寻找静脉，尽可能多地吻合血管，用可吸收线依次间断缝合耳廓内外侧皮肤，缝合时松紧适宜，不能压迫影响皮下血管血流。

整台手术耗时6个多小时，钟毓全程都处于精神高度集中的状态。

术后她将耳廓前后用无菌纱布块松散包扎着，转头对护士嘱咐道:“注意局部保温。”

而后又给患者注射破伤风抗毒素，继续叮嘱道:

“患者术后常规应用抗生素3天，改善微循环及抗凝药物7天，将患者送到病房后，严密观察血运情况。”

钟毓说完这话，示意他们将患者推出去，她这才把口罩拉下深呼一口气，因为长时间的佩戴口罩，她耳后和脸上都勒出了印记，感觉有些不舒服。

急诊室门打开，他们推着患者出来，钟毓走出来时，看到纪学礼站在门外侯着。

他上前给她递了瓶水，轻声问道:“患者情况如何？”

钟毓神情自若道:“手术很成功，术后精心护理问题不大，患者是怎么受伤的？”

纪学礼面色平静道:“他是执行任务时被歹徒恶意袭击造成的损伤，幸好同伴出现的及时，否则后果更严重，人救回来就好，就是辛苦你了。”

钟毓不甚在意的摆摆手，她累点无所谓，只要忙的有价值就行。

第122章 严重刀伤

纪学礼提前去食堂打过招呼，大师傅给他俩留了两份饭菜保温着。

钟毓累过头，食欲不大好，吃饭像是在数米粒一般。

纪学礼心疼的将小瓦罐里的排骨汤给她推过去，轻声道:

“这是用山药炖的，排骨不腥不柴，吃不下饭就多喝点汤。”

用小瓦罐煨着的汤食堂不是每天都有的，即便是有来晚了也不一定能抢的到，可见纪学礼是用了心思的。

她拿起汤勺，浅浅的尝了一口味道还不错。

“这汤挺鲜的，食材挺好。”

纪学礼见她爱吃，心里松了口气，笑眯眯道:“你喜欢就多吃些，明天我在让大师傅给你做。”

钟毓狐疑的抬起头，“这该不会是你自己买的食材，然后让大师傅加工的吧？”

纪学礼并未否认，轻声解释道:

“大师傅这边炖汤更方便些，我抽空在去买些滋补的食材，让大师傅换着花样给你做，不好好给你补补身体，你又该累瘦了。”

钟毓有些哭笑不得，她压低声音道:“咱们自己回家做就行了，还是不要麻烦别人了。”

实在有些兴师动众了，她可不想为了自己的一点口腹之欲，背后遭人编排。

纪学礼知道她是想多了，低声解释道:

“这不是什么大事，咱们食堂大师傅手底下徒弟多，忙完医院医护人员的工作餐外，还有空闲时间，平时如有需要，其他人也会拜托他帮着炖个汤什么的，反正食材是咱们自己买的，又没占食堂便宜，我在给些辛苦费，不会让他做白工的，主要也是图个方便，你可以吃上热乎的。”

钟毓倒不清楚这里面的门道，既然是花钱请人帮忙，大师傅也愿意，她也就没什么好说的了。

她笑着揶揄道:“我担心等从春放暑假过来，发现我长胖了会笑话我。”

纪学礼用她的筷子，夹了块山药喂她嘴里，不甚在意道:

“他要是嫌你胖，咱俩就把他也喂胖，你这体质想要喂胖估计有些困难。”

钟毓叹口气，“是啊～忙起来都是体力活，确实有些吃不消。”

纪学礼放下筷子，略有些郑重的说道:

“我得告诉你个消息，也不知这事对你是好是坏，你先有个数。”

钟毓奇怪的抬起头问道:“又怎么了？”

纪学礼不卖关子，直截了当道:

“罗院长想要再挖一位整形外科医师回来，你的工作量日益加重，郑君和周泽又没那么快能培养出来，加上他知道你的志向，所以……”