钟医师的九零年代(52)
她第二天起个大早来到医院,因为跟瑞瑞约好,要亲自帮他剃光头。
术前常规备皮更衣,剃个光头手术操作也更加便利。
大概是钟毓得到瑞瑞的充分信任了,他很配合,尽管有些胆怯,却并未反抗。
一切准备就绪,她牵着瑞瑞往手术室走。
谭士杰捏紧拳头,舍不得眨眼就这么看着儿子离去的背影。
谭家老两口都陪在他身边,郭鹏飞拿着手术同意书递到谭士杰跟前。
虽然他情绪低落,却还是颤抖着手签下自己的名字。
郭鹏飞看了他一眼,难得好心的宽慰一句。
“家属放心吧,病人能碰到钟医师给做手术,那是他的幸运!”
谭士杰点点头,并未多说什么。
他后来也仔细打听过钟毓的情况,知道她在专业领域展现出来的实力有多强悍。
他不担心手术会不成功,只是心疼儿子遭罪。
而此刻他担心着的小瑞瑞已经采用经口气管插管全身麻醉了。
术前钟毓就以瑞瑞健康的耳朵为模板,用空白通明胶片临摹并修剪成耳廓耳模片。
将耳模片反过来放在他患侧乳突区,以外耳道位置为参照寻找合适倾斜角度。
当时瑞瑞是坐着的,钟毓对比双侧进行细节调节,兼顾发际线的距离,固定耳模片的位置描绘出耳廓形状,并标记出重要结构。
标记完成后还仔细对照左右两侧耳轮最前点到外眦、耳垂下缘到嘴角的距离,以最大程度满足对称性的要求。
别看要求简单,却没几个人能做到精准。
绘制完成的耳模片已经消过毒了。
瑞瑞全身麻醉失去意识,手术人员立刻分两组进行。
钟毓带领一组在残耳区进行操作,她根据术前定位及耳模片大小,在残耳反面及乳突区设计W形切口。
一有血液流出,明显就能感觉到复生藤在苏醒。
钟毓全神贯注的往患者皮下注射含肾上腺素的肿胀液,沿切口切开皮肤后取出残耳软骨,并将残耳上部向后旋转后缝合到乳突面形成正常耳垂。
钟毓的手稳如泰山,复生藤默契的散发着光晕包裹住疮口。
郭鹏飞看的瞳孔地震,这个旋转的角度可是很有讲究的,不宜过大以及要在耳屏间切迹处保留一宽约2mm皮下蒂给远端耳垂皮瓣供血。
钟毓下手没有丝毫迟疑,完美的恰到好处。
郭鹏飞自问做不到这么精细,他自愧弗如。
钟毓手术还在继续,她在耳后皮下用组织剪顿锐分离出耳后皮瓣和潜行腔隙,范围约比耳膜宽1cm为宜,钟毓轻而易举就做到了。
分离时她万分小心,丁点都没有损伤真皮下的血管网。
她的精准操作完美到郭鹏飞头皮发麻呼吸急促。
外界的声响丝毫不影响钟毓发挥,她将囊带分离完成后仔细检查创面。
对活动性出血点象征性的用电凝止血。
实际上复生藤早已解决这个问题,为了不引起不必要的怀疑,她才多此一举。
软肋骨的切取则由汤嘉仁带领二组手术人员在患耳对侧进行操作。
汤嘉仁于第七肋软骨外侧设计长约4cm的切口,沿切口逐层切开皮肤、皮下组织及肌肉。
切开并用剥离子分离软骨膜后切取6、7肋软骨及第8肋软骨。
与钟毓的精准稳健操作相比,汤嘉仁要稍逊一筹。
第30章 雕刻拼接
汤嘉仁的操刀技术不输于任何人,他主任医师的职位也不是白来的。
只是钟毓的实力太过惊人,对比起来才显得相形见绌。
他取出软肋骨后进行创面止血。
汤嘉仁此刻面容严肃,他没有朝钟毓那头张望。
他们分工明确,他必须得在定好的时间内完成自己这部分任务。
汤嘉仁已经过了贪功冒进追求一鸣惊人的的年纪,他更多的还是求稳。
不拖钟毓后腿,这就是他给自己的定位,事实上他做的很好。
创面止血后按部就班的进行胸腔鼓气实验,他需要明确瑞瑞有无胸膜破裂及气胸情况。
取出的软肋骨则移交到钟毓手中,她要进行高难度的耳支架雕刻拼接。
耳支架从下往上分为三层,分别是用以抬高颅耳角的基座层,形成下沉机构的第二层以及形成凸起结构的第三层。
实际一期手术的主要任务就是拼接雕刻出第二、三层,这都得由钟毓来完成。
钟毓根据第7根肋软骨自然弯曲弧度和外耳最大弯曲部位匹配良好的特点,选用第七肋软骨做第二层的主体。
她细心用画笔在上面按耳膜描绘,描好后用尖刀雕刻挖出一弧形软骨后凹陷处形成耳舟,平坦处形成对耳轮及上脚。
她的动作仿若是在雕刻精美绝伦的艺术品,即便是穿着白大褂,郭鹏飞依然觉得有观赏性。
这种观赏不是源于她明艳的皮囊,而是纯粹的操刀技术层面的美,是夹杂着钦佩与折服的肃然起敬。
此时耳支架上部的横向宽度不够,钟毓将第六肋软骨弯曲部拼接至主体内上面并雕刻出三角形陷窝,形成三角窝及对耳轮下脚。
一切都按照钟毓心里预期的速度有条不紊的进行着,她将耳舟处挖出的长条形软骨修整光滑,将平整软骨面朝下叠在对耳轮及上脚处用以加深投影,同理将三角窝挖出的短块软骨修整加高对耳轮下脚。
第8根肋软骨因长度长且柔软、柔韧度佳,按所需大小沿冠状轴切除合适厚度后弯曲成外耳轮,耳支架下部宽度足够可直接雕刻耳屏。
汤嘉仁则将雕刻拼接剩余的碎软骨原位移植后缝合软骨膜,这一步是为了减少患者胸廓畸形的发生。