笼中欢宴(30)

一旁的李主任听顾诚这么说，一下更来劲了，“哼！我在神经内科治了一辈子的人，没想到，现在居然被一个小姑娘质疑医术，真是令人寒心！”

云笑笑原本满满的自信，在听过顾诚的分条析理后，已经开始松动。

正当她在心里合计，是不是真的是自己想错的时候，头顶的声音再度响起。

“不过，脑梗介入手术前，必须做的心电图在哪？”

“什么？”李主任被顾诚问得一时不知怎么回答，因为救人心切，他确是省去了心电图等一系列步骤。

见李主任不说话，顾诚就已经猜到了七七八八，“李主任，你别和我说，你已经有经验到，术前可以不做心电图和胸片的地步了。”

“这……”李医生被顾诚这一说，心虚得不能再明显。

“严医生，为患者进行心电图，心脏标志物检查，冠状动脉造影检查，查看患者心脏肌钙蛋白百分位，快。”

“是，顾教授。”

跟在顾诚身后的男医生，快步走进手术室，十分麻利地将老人再次推走。

面对最年轻的权威教授，李主任心内即使有意见，也不敢当面对他提出异议。

良久，那位姓严的男医生，拿着老人从新检查后的报告，面色凝重地来到众人面前。

“经检查，患者颈内动脉血管血供受阻，导致大脑供血、供氧不足严重，从而引发了脑血液循环障碍。”

“你看我说什么来着，我的诊断，是绝不可能出错的！”李主任高高在上地靠坐在沙发里，他眼神不屑，瞪了一眼坐在侧面的云笑笑，“哼。”

忽略李主任的鄙视，云笑笑只觉听完报告诊断后的她，手脚无比冰凉，久久说不出一句话。

还真的是脑梗死，看来是她在胡搅蛮缠了。

她可以给李主任道歉，可以给王护士道歉。

但经她这样一闹，万一耽误了老人家的最佳治疗时间，那她该怎么办？

云笑笑身体僵硬，她低下头，手指紧握。浓重的愧疚犹如蚕茧，紧紧地包裹着她，无法抽离。

“但我后续又查出，患者有着非常严重的冠心病病史。”

严医生把手中厚厚的一打报告递交到顾诚手上，又继续说道：“结合心电图ST-T的动态变化来看，患者极有可能是在冠状动脉斑块的基础上，产生了斑块破裂，继而引发血栓形成，导致的急性心肌梗死。”

“什么？！绝不可能！”李主任一改刚才的趾高气扬，他神色一惊，从沙发倏地站起。

听到严医生后面的阐述，云笑笑也是猛地抬头，看向正前方的顾诚。

顾诚带着银丝边框眼镜，正认真查看着严医生给他的患者报告。

听到李主任的怒吼，他一个手势示意其安静，连头都没抬一下。

“根据报告显示，患者当前的心脏肌钙蛋白第99百分位值是30纳克每升，超出正常范围值30倍，已经可以判定为急性心肌梗死了。”

“心梗怎么会出现脑梗的症状？”李主任人不死心，不断追问。

“心梗和脑梗都是心血管疾病，二者之间的发病机制相似，危险因素相似，预警指标相似更是相似。”

“在多种危险因素的存在下，患者如果破裂、脱落的斑块数量较多，或者体积较大，就会在血管内部形成血栓。容易影响脑血管内正常的血液流动，少数情况下，就会引起合并性脑梗死，只能说，这位患者运气不好。”

顾诚摘下眼镜，“李主任不会连这种基本常识都不懂吧？”带着拷问的神情，让李主任哑声。

“严医生，从急诊收入患者到现在，过去多久了？”顾诚把头偏向门口的位置。

“已经有3个小时了。”

听到回答，顾诚立刻起身，“立刻准备冠脉介入治疗。”

众人见顾诚起身，也都不自觉地跟着站起来，除了沈泽。

“李主任，准备跟我一起手术。”

第26章 胆怯

“李主任，准备跟我一起手术。”

“啊……好。”听到顾诚叫他，李主任才缓过神来，紧忙跟上去。

“顾教授，我……”

“患者生命第一位，我想李主任现在应该做的不是解释，而是全心准备接下来的手术，这才是你对患者最大的补偿。”顾诚目视前方，疾步走向手术室。

“好……”李主任自知，现在说什么，都无法弥补他对病情造成的延误。

白色的无影灯下，顾诚和李主任已经换好无菌手术衣。

“患者年龄75岁，术前评估血糖正常，肾功能正常。”

“初步判定为冠状动脉斑块破裂，导致血管内部形成多处血栓，并出现合并性脑梗死。现患者心率为35次每分锺，机体功能部分丧失，需尽快手术。”

“术前知情同意书签字人，顾诚。”旁边的护士例行做着术前介绍。

“李主任，没有时间了，我这边为患者导丝穿刺定位，观察冠脉血管情况。你为患者进行开颅手术，我们同步进行手术治疗。”

“顾教授，这位患者年岁已高，同时穿刺和开颅会提高患者死亡的风险！”

“李主任，你现在多犹豫一秒，都有可能加重患者脑梗面积。”

“不行！我已经犯过一次错误了，我不能再犯第二次！导丝穿刺最多不过半个小时，等患者心脏恢复供血后再开颅，才是最保险的。”

“王护士，神经内科还有没有能上台的医生？”

顾诚懒得和李主任多说，想让护士再叫一个敢开颅的医生过来。

哪知护士的一句“没有了。”彻底断了他的想法。