在北宋当名医(154)

小孩又说：“以前来给我看病的，都是白胡子爷爷，你这样年轻，会看病吗？”

许黟笑了笑：“要看是什么病。”

小孩还想着说什么，旁边的屏风里走出一个青年。

“阿爹。”小孩转过头，喊道。

青年看着三十岁出头，戴着高帽，一身清水绿大袖宽袍，他面未留须，气质温文尔雅却自带为人师者的威厉。

他先摸了摸小孩的脑袋，目光落在许黟身上，说道：“在下方楚良，目前在盐亭县学任教谕。”

许黟颔首，不卑不亢地回他：“在下许黟，是名游方郎中，府中的管家说方教谕请我出诊，可是这小孩？”

方楚良点头，询问道：“许大夫可有看出不同之处？”

“未曾。”许黟说，“我还需要问诊。”

方楚良心里微微叹气，之前来的大夫也是这么说的。

“请便。”

虽如此，他还是抱着一丝侥幸之心，要是这许大夫真能看出些别的来呢。

他作为教谕，见过不少天之聪颖，从小就有过人之处的奇才，因而在看到许黟这般年轻时，哪怕惊讶，但比起他人更容易接受。

许黟打开药箱，拿出脉枕放在桌上，让小孩伸出手。

小孩盯着他的药箱看了看，忽然问道：“你这箱子，为什么装了那么多罐子，都是药吗？”

“对。”许黟微笑看他。

小孩叹气：“我闻到熟悉的味道了，以前喝四君子汤时，里面的白术、茯苓、甘草，就是这个味儿。”

许黟微诧，这小孩确实聪慧：“你还闻到什么？”

小孩想了想，摇头说太多了，闻着头晕晕的。

他这么说的时候，旁边站着的方楚良吓一跳，连忙问道：“慈哥儿哪里难受？”

“阿爹，我就头晕，很快就好的。”方乔慈闭了闭嘴，不想让他阿爹担忧。

许黟看在眼里，抬手给他脉诊。

他的手一碰到方乔慈的手腕，指腹微感冰凉，可从穿着上来看，这小孩穿的衣服可不少。

如此多的衣服穿在身上，手却冰凉，这是体虚之症。

仔细辩证脉象，脉气微弱沉紧，气细，时而断断续续，乃气闭而不合。

许黟沉着眉，让他张开嘴，小孩见怪不怪，他已经看过很多大夫了，很快就把嘴巴张得大大的，露出里面的舌头。

许黟看到舌苔薄白，这也对症上了。

他问：“素日里胸口会疼？”

“嗯，有时候疼得难受，就手脚动不了，有点冷。”方乔慈说着，就看着许黟问，“你是不是也看出来，我治不好了？”

他的话还没落下。

“慈哥儿……”方楚良声音微颤地喊道，小儿如此懂事乖巧，让他见了怎么能不心痛。

方乔慈反过来安慰他爹：“阿爹，我习惯啦，喝了那么多药，已没有以前那般难受啦。”

方楚良：“是阿爹对不住你，没能找到好大夫给你看病。”

方乔慈摇摇头，说不是阿爹的问题，“是我自个生得不好，给阿爹阿娘带来诸多烦忧，阿爹别难过，要不然阿娘看到会哭。”

许黟看着他们父子俩如此，打断他们地问道：“以往大夫开的药方，能否给在下看看？”

第66章

方乔慈一双乌湛湛的眼睛看过来, 用最童真的话问道：“为什么要看药方？这病方是可随意示人的吗？”

病患服用的汤药方子算是一种隐私，许黟提出这话时，便存在着被拒绝的可能性。

他却坦然道：“先天禀赋不足, 致使心之气、血、阴、阳皆是不足，乃素体虚损，阳微阴弦所致的胸痹之症。”[注1]

许黟能诊断出来方乔慈的病因，算是博得了方楚良的一大信任。

上一回, 还有一个大夫问诊后, 说他儿子是“热结血瘀”之症，直接就被他赶出庄子, 但凡说的是“心痹者, 脉不通”, 都不至于让他气到失态。

说起来方楚良也是翻阅过不少古医书的。

作为博览群书的教谕，他手里头就有不少寻常百姓接触不到的医书。甚至与，因为读得太多, 他越明白胸痹之症为何少有大夫能医治, 实在是难以治愈，就更加的害怕失去慈哥儿。

这种煎熬太少人能理解了，他夜夜入梦，常因为梦到慈哥儿离他远去的画面而惊醒。

方楚良问道：“许大夫想看以往的药方也可以，不过这是为何呀？”

许黟说：“令郎的辩证初判，更像是心阳不足, 为先天之兆，可综合种种却不止这一病因。我想知道, 以前脉诊的大夫都用的何种药汤。”

虽《金匮要略》里有素体虚损的辩证之说, 但在宋时，可没有先天心脏病的说法。

据说心脏病这个病名的起源是来自于明朝中后期, 名医龚廷贤医治好鲁藩王妃的胸痹之症，从而才有了“心脏病”这个名词。

不过，在心脏病学家还没有出现之前，古中医里对胸痹的各种辩证与治疗，已经有非常多的临床病例。随手翻一翻古医书，就能看到各种关于“胸痹”的辩证之法。

也有不少治疗方案，比如是“活血化瘀法”、“芳香温通法”、“化痰逐饮法”、“益气养阴法”等。[注2]

到现代，以许黟接触到的中医学中，对于胸痹的治疗已经有了新的辩证与分类。

所以许黟很想知道，这时候的大夫，在临床医学中，是如何用药的。

好在，许黟上面那段话，还是打动了方楚良。

他往外喊了一声，很快方管家就进来了，方楚良吩咐他：“你去将慈哥儿以往喝的药汤方子都拿来。”