谨遵死对头医嘱(34)+番外

三岁以下的幼儿发展迅速，就医或者儿保时通常说的都是月龄。

小男孩叫晨晨，先前没有在附院就诊。

许识问他们要了之前的检查报告和病历单。

“骶尾部卵黄囊瘤，上一次检查时发现肺肝转移了？”韩林向他们确认晨晨的病情。

卵黄囊瘤也叫内胚窦瘤，是一种罕见的高度恶性肿瘤，多发于三个月以上两岁以下的儿童。其特点是生长迅速，容易早期转移，预后不佳。

卵黄囊瘤通常是性腺恶性生殖细胞肿瘤，多发于睾.丸和卵巢组织内，偶尔见于性腺外区域，比如颅骨，纵隔，骶尾部还有腹膜后。

在儿童肿瘤中，卵黄囊瘤约占1%—2%。

晨晨的父母点点头。

谈话间，儿肿瘤科的医生也已经到达了诊室。

儿肿瘤科的医生指着磁共振影片对许识说：“这，有个5×4×2的肿块，甲胎蛋白先前也达到了每毫升53672ng，高位组四期。”

甲胎蛋白是胎儿早起由卵黄囊、远端小肠和肝脏产生的糖蛋白。在出生后会迅速下降并逐渐的恢复到正常水平。但是来自卵黄囊的恶性肿瘤依然会保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力，当患有卵黄囊瘤时，甲胎蛋白会大量分泌，远超出正常水平。

因此血清甲胎蛋白也可以作为卵黄囊瘤的特征性肿瘤标志物。

“看之前的单子应该是用了C-PEB，应该是预后不好。”儿肿瘤科的医生继续说道。

C-PEB是一种联合应用环磷酰胺、顺铂、依托泊苷和博来霉素的化疗方案，以此来抑制肿瘤细胞的生长和分裂，以达到治疗的效果。

晨晨的爸爸在旁边说：“那边的医院说孩子已经耐药了，肿瘤多发转移，没什么治愈的希望了。医生，我们没有别的要求，大家都说附院的安宁疗护做得好，只要能让我儿子别再像以前那样疼的整宿整宿的睡不着就行。”说着，晨晨的爸爸抹起了眼泪。

晨晨的妈妈也忍不住崩溃，“怎么就让我的宝宝摊上这种病了呢……”

许识和儿肿瘤科的医生面面相觑。

末了，许识问他：“你们那还有床位吗？”

儿童的生理结构和成人不同，所以才会划分出专门的儿科。他们不比儿科的医生专业，如果晨晨要入院，还是到儿肿瘤科比较好。

“没有。”儿肿瘤科的医生无奈道：“你又不是不知道，我们那走廊都是满的。”

许识点了点头，继续和晨晨的父母说：“我们再做一些入院检查，再加个平扫核磁，看看孩子现在整体的情况。”

附院不认外院的一些影像和报告。一方面是各院仪器的精密程度不同，另一方面是以防有患者拿着外院报告住院后医闹。

韩林带着晨晨的父母去做检查和评估以及谈话，许识一转头发现儿肿瘤科的医生还没走。

“老孙你不上班了？”许识在叫号的间隙问他。

老孙没在意他的调侃，抓紧时间跟他说：“儿科之前和上面申报过，会在你们这开儿童病房，也会调儿科的人来。”

许识点头表示理解。毕竟儿科的人流量也很大，确实需要向外分流。

“我们那还有个神母的孩子想转过来。来之前我已经问过老张了，儿科的人今天就能调上来。你看看那个孩子什么时候转过来合适。”

“生存期你们那边预测过吗？”许识问他。

“测过了，小于八周。”

许识叹了一口气，“让那个孩子跟着儿科的人上来吧。”

忙了一上午，许识终于能回办公室喘口气。

云舟早就从心理科回到办公室，见他坐下递给他一盒饭。

“听说咱科室来了小朋友？”

“嗯。”许识接过饭盒，熟练的拆开一次性筷子，“下午儿肿瘤科还要再转来一个神母的患儿，老孙说那个患儿的生存期小于八周。”

许识饭吃到一半，思索了一会，还是叫了声云舟的名字。

“嗯？”云舟疑惑。

“小姨让我们中秋早点回去。”

这话说出口，许识自己都觉得有点儿没话找话。

云舟自然是认得许识的小姨的，他接着许识的话说：“好啊。那你那个表弟也在家吗？”

许识有些懵，在他的记忆里，云舟和许宴欢根本没什么交集，最多就是见过一两面。

“你们认识？”许识问道。

“认识啊。”云舟摘下自己的一只耳机，塞到了许识的耳朵里。

许宴欢的声音从耳机中传来，“云舟哥我走中路，咱俩再玩一局试试。”

云舟的声音从另一只耳朵传来，“之前他去实验室找你，你不在，他就加了我的微信。”

“什么微信？云舟哥，你可别跟我哥说我和你打游戏，不然他又会骂我……”

云舟茫然的看了许识一眼，又看看手机。

宴欢弟弟，你哥他……不出意外是知道了……

第21章 我能去你家借住一晚吗

千防万防，还是没防住许宴欢！

许识面无表情，声音空洞的对着耳机喊出了许宴欢的小名：“欢欢。”

许宴欢总觉得他这小名听起来像是在唤小狗，从初中开始就不许别人再叫他小名了。

那边的许宴欢声音都变了个调，惊呼的声音分别从耳机传入两人的耳朵，“我靠！我哥！”

然后一声不吭的退出游戏挂断语音。

云舟有些尴尬，“你……不知道你弟加我的事儿啊？”

许识摇了摇头，低头继续吃饭。

“不对啊！”云舟拍了一下自己的大腿，连忙调出自己和许识的聊天记录，“我记得我跟你说过来着，你当时还回了我一个‘知道了’。”