他心里下过一场雪(224)+番外

莫名其妙还被骂了一句，何霁明嘀咕着还是坐了过去。

“我还是觉得应该跟患者家属......”

看到程澄有些不耐烦瞪了一眼过来，何霁明下意识地噤了声，以为对方会生气，没想到程澄还是耐着性子说了一句。

“临床上很多东西是书里没有的，你只能自己慢慢经历，现在这样跟你说，可能你觉得没有道理，等到你自己体验到了，摔跟头了，你就明白了。”

下一个就诊的病人准备进来，何霁明微微侧过脸仍旧有些担心外面的情况。

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雨一直没有停，但在午后的时候转小了一些，可是起了雨雾，潮湿又灰蒙。

陆洋躺在大值班室的沙发上，耳边的雨声即便是经过窗户的削弱也并没有办法完全隔绝，淅淅沥沥像坠在耳膜上。

好几次，这段时间好几次这样从梦里惊醒，没有噩梦的记忆，就是猛地醒来带着一阵阵心悸。

人影晃过视线。

陆洋看了一下手机，从深夜工作到中午，他现在睡了两个小时，还是很疲倦。

稍稍清醒一点，才看清楚值班室里正在泡着速溶咖啡的是林远琛，用纸杯装着端过来放在了他面前的茶几上。

陆洋揉了揉眼睛，坐了起来。

“老师。”

林远琛身上依然是白大褂，从深夜到现在可能也只是早上下了门诊的时候休息了一会儿，彼此看着对方都是掩饰不住疲劳的样子。

“喝吧，”林远琛把杯子往陆洋面前推了推。

头发大概是有些乱糟糟的模样，陆洋刚睡醒的时候总是容易脸肿，担心自己的样子太潦草有些不太自在。

林远琛大概是看出来了他的心思，故意说了一句逗他，“赶紧喝了也好帮你消消肿。”

抓了一下头发，有些尴尬地笑了笑。

“老师有休息一会儿吗？”

“没有，去给你程哥帮了个忙。”

林远琛时不时总是会在这个点上带着一点介意地调侃，陆洋有些无措地别开眼神，扯开了话，“急诊有新会诊吗？没接到电话啊？”

“没事，有个病人，是个小孩子滑板玩到路上被送外卖的撞了一下，他父母说要让女孩子垫医药费，女孩子直接报了警，他是接诊医师得配合一下，刚好医学院那边有事找他，他绊住走不开，我替他去了一趟。”

速溶咖啡大抵上味道差不太多，带着微酸的苦味迅速地刺激着味蕾，也让精神恢复。可能是看到陆洋稍微缓过神了一些，林远琛放下手里的杯子，才谈起自己准备要聊的话题。

“家属过来咨询过，是你跟家属聊了移植的事情，是吗？”

陆洋也跟着放下了杯子，稍微端正了坐姿，点了点头，“是。”

细微的沉默让空气凝滞了一下，陆洋主动问了一句，“我的判断是这样的，是我说的时机不对吗？”

“没有，你不说的话，我现在也准备去跟家属谈这件事。”

心脏移植，意味着前面所有的努力都走入瓶颈，能够起到的作用只有维持，等待供体的漫长时间成了最后的答案。

婴幼儿心脏移植的案例，全国一年的数量屈指可数。

陆洋脸上的挫败和灰心在林远琛面前没有隐藏，缓缓地从目光里流露出来。

“第三例那个法四的小孩如果顺利的话，两天左右就能出重症室，他恢复得很好，刚才已经拔管了，还说他饿了。”

林远琛估计是去监护室看过，说的时候笑了笑，笑意很浅，话语又转了回来。

“所以陆洋，我希望你能够用正确的心态去面对这件事情。”

面对会有失败这件事情。

“他们做了很大的努力，她的母亲......”

“你也做了很大的努力，陆洋，”林远琛的目光始终注视着他的眼睛，耐心而沉稳，“本来我想请我的师兄过来看看，但其实我心里也明白没有意义，无用功，徒劳，无法控制，这些词在医疗过程中都是有可能会发生的事。”

尤其是这种踩在生死关头的病症与治疗，能给的永远是数据上的比例，是尽力，是尝试，而不是承诺。

陆洋看着坐在自己面前的老师，目光里一直都怀着纤细的几乎不可查的动摇。

“如果一开始我们做传统的改良norwood手术，或者......”

“那你可能就会后悔为什么不按照自己的想法去做，都是一样冒高风险的手术，甚至......预后可能更不理想。”

林远琛停顿了一下，斟酌之后才说道。

“就像主动脉夹层的病人，有在手术台上救回来的吗？有。有救不回来的吗？有。有些人可能年轻却第二天就支撑不住了，有些人甚至发生你两年多前那台手术一样的意外，都能活下来。”

陆洋一愣。

血管因被误操作破裂而紧急接上的体外循环，在止血的时候已经完全紊乱的凝血内环境，占满了视线的殷红，所有的一切都浮现在眼前。

“明明都做了，明明刚才都没有问题，明明有希望的，为什么？很多次我们都会有这样的疑问，因为病情进展，个体不同，对疾病的控制和认知这些都会是因素，失败和教训，其实是伴随着我们整个职业生涯，都需要面对和学习的课题。”

林远琛说完站起身，指了指他面前的杯子。

“喝完了，就去看看那个法四的小男孩吧。”

临床从业，其实哪怕是第一年，在医院里对于生死也一定有过多次目睹，但是经过自己手上的生死，分量是无法相提并论的。