他心里下过一场雪(308)+番外
“我看了他之前的心电图，Ⅱ、Ⅲ和avF导联上st段抬高，的确是有下壁梗死，初诊的结果倒不是错的，而且患者现在这个样子，不敢给他开CTA。看过心超之后，我怀疑是夹层撕到了冠脉口了，估计初诊那边是为了把握窗口期，发现梗死立刻就做了处置。”
电话里传来了几秒的沉默。
“这个情况很危重，你一定要足够明白地跟家属说清楚，做下去最大的可能就是人财两空，人可能是根本下不了手术台的，如果家属还是坚持救治，录音录像，所有该签的文件一样都不能落。”
“好，我知道，可是现在老人情况拖不了，需要马上进手术室。”
“等一下，”苏教授在电话里叫住了他，大概是权衡之后，还是觉得这样的状况无法处理，又说道，“陆洋，这个你需要打给闫主任...不对，打给林主任，还是要请林主任来拿个主意。”
陆洋在停顿一秒后，低头应声，“好，我明白了。”
没有把握，这样危险的情况，这样重大的责任，即便是经验丰富的医生也完全不敢自己做主。
放下电话，正准备用手机给林远琛打过去，就看到吴乐急急忙忙过来。
“患者的儿子情绪好像还挺大的，说一定要见医生，一直在那里问为什么到现在还没有医生出去跟他说情况。”
抢救室的门隔着，陆洋都能听到外头的嘈杂，程澄现在也没在急诊，刚才一台严重车祸离断外伤的病人手术风险很高已经把人请去了。
陆洋想了想，看向办公台前坐着的护士，对方也是个新面孔，估计也是刚轮转急诊的，“麻烦你打个电话到九楼，问一下护士关老师在吗？如果病房没什么事的话，就麻烦关老师下来。”
然后陆洋又转过头，神情严肃地对着吴乐说道，“现在急诊的人估计也不够，你好好配合关珩的工作，有什么问题立刻跟我反映。”
“是。”
吴乐认真地点了点头，便立刻消毒过双手准备进去icu。
陆洋把护士准备好的全部知情同意书全部带上，走到外间，犹豫了两秒才开口道，“这样吧，两个科室都得有人去，哪位跟我去见一下家属？”
王昊站在一边并没有马上回答，倒是何霁明主动说道，“我去吧，这个阿伯送进来的时候，我跟他的家属说过几句话。”
手机在走过通道的时候拨通了，电话那边还算安静，并没有医院附近那些小饭馆里经常会听到的嘈杂人声和街道车流的声音，即便是林远琛接起电话时，语气温和地问了句“怎么了”，但陆洋心里却控制不住地往下一沉。
赶过来估计需要时间了，况且林远琛现在的状态还上不了手术，必须得联系在总院开会的医生了。
“老师，有个病人，我现在怀疑是主动脉夹层，累及冠脉，之前医院诊断心梗口服了抗凝药，现在人在急诊ICU里，”陆洋说着，还是补了一句，“跟那个时候的......很像，他现在情况比较紧急，我需要先去见家属......”
嘴上一边说，手指一边敲着手机，给九楼发消息，让人赶紧联系闫教授。
“所有资料发给我，你先不要着急，保持沟通，我马上过去。”
声音立刻恢复了工作中的冷静与果决，隐隐带上了一层焦急。
“我是想问，如果家属救治意愿强烈的话，我觉得可以......”
“当然要救，”电话那头已经听到了林远琛站起身的动静，“我很快就会到的。”
挂断的时候，陆洋还是忍不住深深地吸了口气，压下了心里所有的个人情绪，努力地保持着心态平稳。
王昊估计还是会有顾忌，患者这样的情况，家属估计也不是好沟通的，陆洋也可以理解他的回避，但是对何霁明的主动倒是有些意外。
“虽然刚才家属很激动，但我觉得他还算是个好人吧，很紧张他父亲，所以一直在求我们不要放弃，说什么他绝对不会医闹.....”
何霁明说着，脸上也露出几分难过，就算对心脏专科不够了解，但他现在也能清楚情况的危险。
“我觉得他也不是故意吵的，刚刚还看到他很伤心一直坐在外面哭。”
虽然这样，但抢救室的门打开的时候，何霁明还是往前迈了一步，走在陆洋前面。
倒是的确像他说的。
陆洋见到了老人的家人，来的只有一个看着三、四十岁的青年人，双目红肿，求救一样地望着陆洋。
在沟通室里，男人的情绪崩溃了一般，像是紧紧地抓住最后一根稻草，他坐在椅子上一直在流泪，双手支撑着额头，看上去痛苦又挣扎。
“我知道我父亲现在的情况很危重，本来是要送另外一家医院的，可是那家医院了解情况之后劝我说，我父亲年纪又大，这样的基本是救不回来了。”
“我知道你们要冒很大的风险，可我现在就是不计一切代价，我求你们尽全力就好，我绝对不会闹事的！”
“你们可以留录音录像没关系，我保证不会找你们麻烦的，什么结果我都接受，我什么都签，只要你们用最好的药用所有办法都尽全力试一试，几十万几百万我都能出，我现在就可以去交押金！”
男人越说越是激动，一张脸都因为痛哭而通红，字字句句都是绝望的恳求。
“医生，我求你我真的求你们，你们尽力试试吧，我这两年才挣到点钱，我父亲还没有好好过几天好日子...我求求你们，我求求你们了......”
陆洋在护办台看着所有单据上患者儿子的签名，急性主动脉夹层本身就是凶险的急病，假腔瘤体随时都会破裂，即便是现在绝对卧床，但呼吸，情绪，甚至稍稍一点移动都可能会让病人直接丧命，更何况是夹层撕裂到了心脏上的冠状动脉开口，引起了心肌下壁梗死。