妇科圣手穿进哥儿文学(86)
这段时间搬倒海棠巷后,眼看着时暮和宋念山相处的时间少了许多,江小兰想着趁着乔迁宴,让两人见个面。
时暮之前就有计划乔迁宴,只是忙起来便忘了,放下喝完的粥碗,豪爽安排,“我都想念山哥和念如姐了!今晚必须好好聚一聚,娘,您把柜子里的银子拿上,烤羊烤鸡,全准备上!”
看时暮对宋念山还是有感情的,江小兰心里也欣慰,笑道:“想念山就多约他出去玩玩。”
“行,等我哪天休息的时候。”
江小兰想了想,“下元节晚上松月湖会放灯,不如我帮你约他,到时候去逛逛?”
下元节放灯,巧了。
谢意也让自己兑现去下元节放灯的约,时暮还没想好去不去呢,只说,“娘,到时候在看吧。”
“我去医馆了。”江小兰看着儿子出门,又回头,笑得不怀好意,“对了,娘,今晚吃饭记得把白叔也喊上。”
小兰:……
来到医馆,照常开始看诊。
给妊高症的孕晚期患者量了血压,虽然还是偏高,但暂时稳定,可以继续保胎。
妊高症随着孕周增大,血压也会越来越不稳定,如果控制不住,就必须终止妊娠。
时暮交待,“你这几天一定要按时吃药,每天都要来找我量血压,血压不控制住,母亲胎儿都很危险。”
“好,谢谢时大夫。”
送走妊高症的孕妇,又看了两个病患。
江洛叫号后,接下来走进医馆的是一位之前没来过时暮堂的初诊孕妇。
腹部膨隆明显,时暮目测在三十三四周的样子。
孕晚期本来也会笨重些,但这孕妇走得十分费劲,由丈夫小心翼翼扶着跨过门槛,用巾帕捂着嘴不断咳嗽间,讲话呼吸也显得急促,“阿勇,我好开心,很快就能见到我们的宝宝了。”
丈夫神情里亦是满满的期待,“是啊,我连名字都取好了,男孩一个,女孩一个。”
娘子走向诊桌的路上,突然脚步一顿,格外欣喜地说道:“宝宝在踢我了。”
丈夫赶紧伸手轻贴她腹部,又被孕妇笑骂着拍开手,“你粗手粗脚地,别来碰。”
丈夫嘿嘿一笑,“好好好,我不碰。”细心体贴地将娘子扶到诊桌前坐下,开始述说娘子的病情。
孕妇现下怀孕八月,全家人都在喜气洋洋地等待着新生命的降临,但前几天突觉不适,主要症状是发热头晕、咳嗽咳痰,伴有气促、胸闷的症状。
时暮先给她查体,见心率很快,一百多,呼吸急促,体温38度,双肺呼吸音粗,可以闻及干湿啰音。
CT见肺部感染,胸腔有积液。
这是肺炎了?
最近冬季,天气干燥,上感的孕妇很多,如果不严重的,可以多喝水,尽量物理降温。
但她感染严重,时暮多少有些担忧。
“先进去做个产检吧。”
丈夫赶紧拱手,对时暮行礼,“劳烦时大夫为我娘子多多费心。”
这丈夫文质彬彬,对妻子亦是关怀备至,看得出是个好郎君。
反倒是孕妇,不知是不是害怕,听到要检查,神情闪烁又勉力挤出笑容,轻声道:“都知道时大夫看妇科一绝,宝宝对我和郎君都很重要,还请时大夫替我看得仔细些。”
“我是大夫,这是我的职责。”
时暮把孕妇带到检查室中,刚拿出银针,那女子又问:“我自小怕痛,不知这银针扎上之后会不会有什么意外?”
这是抽血,在现代就是家常便饭,怎么会有意外。
不过不了解情况的古代病患也时常有问。
时暮对她笑笑,温声安抚,“夫人尽管放心,我每日看那么多孕妇,这银针没有任何问题。”
验血见白细胞、中性粒细胞都很高,白细胞高达14,感染很严重。
为了后续使用抗生素,时暮直接给她做了血培养,以便明确感染病菌。
又查妇科,见她下身有持续的血性浑浊液体流出,带有异味,子宫有压痛。
这就不对劲了,这是宫腔感染的症状。
宫腔感染是妊娠期比较严重的并发症。
事实上,人体的胎盘,由子宫内膜、滋养层细胞以及内皮细胞构成多层防御,可有效限制致病微生物的母胎传播。
但特定的病毒、细菌和寄生虫能够通过破坏胎盘结构,从而进入胎儿的血液循环。
时暮严肃询问:“夫人,这几日可有腹痛的情况出现?”
这女子又是神情闪烁,支吾了半天才回答:“有一些。”
“为何不早来看?”
“我以为这些都是正常的。”
时暮无语,“正常?一点都不正常好吧。”
感觉这女子感染严重,时暮为她进行羊水的细菌培养。
一般来说,细菌培养检查都需要一周左右的时间,但在这医疗空间里,各种检查都方便快捷,细菌培养也能快速取得结果。
时暮心里担忧,但想着她进门时还说有胎动,心里又稍稍放心,想着实在不行赶紧给她剖了。
没想到一做腹部B超,她子宫内可以看到胎儿、胎盘、羊水,却没有任何胎动和胎心,连脐带和胎儿血管内的血流都消失了。
这已经是胎死宫内了。
而且仔细查看,在B超下能看到胎头周围有晕征,胎儿颅骨板变形。
胎头周围有晕征是胎儿脑部皮下的积液和脂肪渗出,颅骨变形则是胎儿因死亡后,颅内压力减小造成的。
说明这胎儿死亡甚至已经有一两天了,属于稽留流产。
这孕妇不是进来的时候还和丈夫说胎儿在动么?