（历史同人）穿越到安史之乱当医生(302)

他想起对方一贯的叮嘱，从角落中取出一个便壶。

“你让我记的尿量，我也记下了，与之前没有什么差别。”

李明夷闻言转过目光。

捧着病人的排泄物，对方的脸上却并无嫌恶之色，反是一派谨慎。

第一次执行监护任务的小学徒，表现得算是可圈可点。遗憾的是，这次病症的来头似乎并不那么简单。

“尿液干净，没有沉渣，尿色也很正常。”

排除了这个最常见的感染源，李明夷掏出挂在脖颈上的听诊器，在手心捂热了冰冷的探头，才将之放在林慎有些发烫的胸脯上。

勃勃有力的心跳声顿时灌入耳中。

左右移动探头，并没有听到任何可疑的声音。

片刻，李明夷摘下挂在耳上的听筒，继续向下查体。

“有没有哪里疼痛或不舒服，比如这里？”

得到的结果却是清一色的否认。

躺在床上的林慎，歪着脑袋看向自己不痛也不痒的身躯，同样想不明白这次发热的起因。

李明夷微微蹙眉。

短短两个时辰，体温已攀升到这种程度，这绝不是一个好的信号。然而一无所获的问诊查体，却又重新将病因掩盖得扑朔迷离。

疑惑不断涌起的同时，他正准备撤开的手忽然顿住。

与滚烫的额头不同，林慎同一身体的手臂却只是温热，指尖甚至微微有些发凉。

这点看似微末的不寻常，就像黑暗里缥缈亮起的一盏油灯，若隐若现地照出另一种几乎被忽略的可能性。

“他的手怎么了？”见李明夷突然停下动作，阿去好奇地往前探了探脑袋，却全没看出个所以然。

对方却未答这话，而是直接打开掩在林慎身上的被褥，一寸一寸地重新查证林慎体表各处的体温。

果然。

高热只集中于头颅，在躯干部已降了一个台阶，直至四肢骤然降低至正常水平。

一丝豁然开朗的光芒掠过李明夷的眼神。

骤然起病的高热，全无感染中毒迹象，异常的体温分布。

一切不寻常的体征，都提示着外部病原体入侵之外的另一种可能性——

“中枢性高热？”

紧急集中到药房的几人，听到这个闻所未闻的结论时，皆露出不解的目光。

李明夷点点头，指了指自己后脑勺的位置。

“人的脑中，有一部分是负责调控体温的，当它被疾病影响时，人体的温度便会紊乱，出现难以控制的高热。”

他打个比方：“就像生了病的将军，无力辖制下面的士兵，士兵便不会遵守原来的纪律，出现乱象。”

这番解释听起来就容易理解多了。

“那这个中枢高热，该怎么治疗啊?”阿去下意识接话。

这个顺理成章的问题，却让李明夷一时陷入沉默。

因中枢失控而形成的高热，几乎找不出直接扑灭病因的方法，即便是在医学昌明的二十一世纪，这种急症仍没有立竿见影的特效治疗。

从某种意义上来说，它甚至比凶险的颅内感染更加棘手。

不过，也并非全无破解之法。

“只能使用物理手段。”半晌，李明夷收回思绪，再次开口，“准备冷水袋，放在病人的脖颈、腋窝、腹股沟处给血流降温。之后当班的医生，需要每半个时辰为他擦身，喂水，记录体温，更换冷水袋。”

失序的士兵，只有用强腕镇压；而失去控制的体温，同样须由外界干涉。

他目光环视一周，带着郑重的嘱托。

“只要能熬过这段时期，等中枢系统恢复正常，热症就会消失。”

“我明白了。”从他的眼神中读出这件事的重要性，阿去与马和对视一眼，神情亦认真起来，“我们一定会照顾好小林郎，李郎你就放心吧。”

说干就干，阿去马上将冷水袋制好，放置在李明夷要求的区域。除了物理手段的干预，李明夷还为其拟了一剂中药的通腑泄热方，以辅助降温。

三月仲春，气温在淅沥不绝的雨声中折返上升，冷凝的空气亦随之变得闷热起来。

医署中的三人几乎日夜不休地守在监护室中，然而天不遂人愿，林慎的体温不仅没有被控制住，反而愈演愈烈。高热逐渐蔓延至身躯的每个角落，很快便将他整个人侵吞得消瘦而萎靡。

“还是一直烧。放上冷水袋后能好一阵子，可不一会又重新烧起来。”

阿去将刚换过的冷水袋递给李明夷，表情不掩疲倦：“我都是打的深井里面的凉水，也只能用个一刻半刻，水一会便温了。这样下去，只怕……”

只怕单单用冷水降温也起不了作用了。

已经一连烧了三四日，再这样下去，便是再年轻健壮的人也承受不起。

他转眸瞟向精神一点点被蚕食的青年，心里的担忧溢于言表。

“难道就没有别的方法了吗？”

李明夷接过已经被捂热的冷水袋，脑海中同样思索着这个问题。

这个气温下的自然水温已有十几摄氏度，退热的效果显然还不足够，必须升级为更强悍的降温手段。

“有。”一个几乎不可能的想法划过脑海，他倏然抬眸。

“用冰帽进行降温。”

冰，比井水的温度更低，降温的持续时间也更长久。

将冰块填入帽中，就可以精准而直接地为热症最重的头颅降温，远比冷水袋更加高效。

这个道理，不需多加解释，普通人都能想通。

随之而来的问题却是——

哪里来的冰？

须知，冰是最讲时令的商货。冬日里随处可见的冰雪，在这个时节早已消弭得无影无踪。想要得到冰块，便只能向备有冰库的商贾出资购买，而其价格，更是普通百姓想都不敢想的昂贵。