(历史同人)穿越到安史之乱当医生(311)
提前一步来准备器械的阿去,已经换上了一身厚重的手术衣。看着在屏风外熟练进行着洗手换衣的两道身影,到底没忍住开口:“小林郎身子才刚刚见好,一下子就参与手术,会不会太勉强了?”
屏风后传来纳罕的咦一声:“看不出来,你还挺关心我的。”
“我是关心你的脑袋。”少年拔高了声音,纠正对方的误解,在心里嘀咕了一句——
毕竟,那可是他亲眼见证的第一例手术。
也是他亲手救下的第一个人。
“放心吧。”林慎戴上口罩,从屏风后走出来,“李兄早已说过,缺少头骨不影响脑府运作。”
“可……”
“对这种烧伤创面进行植皮,需要先进行削痂,也就是去除坏死的部分。”李明夷冷静的声音伴着沉稳的脚步,打断了阿去的追问。
他径直走向那个熟悉的主刀位置,目光的焦点,却始终汇集在躺在手术台上的谢望身上。
事发紧急,术前并没有太多讨论方案的时间,直到手术即将开始的这一刻,他才有机会向两人仔细解释。
——削痂植皮术,与单纯的植皮术不同,需要清除烧伤残留的焦痂及坏死组织,以加速创面的愈合。
“不过,采取削痂会破坏暂时稳定的伤口,造成不可避免的渗血。”
所以,李明夷选择大病初愈的林慎作为急诊手术的助手,不仅仅因为他拥有其他生徒所不能比拟的手术经验,而更重要的是,这种植皮手术需要速战速决。曾作为器械护士实地参与过两次植皮术的林慎,无疑是最优的人选。
“我明白了。”被他一语提点,林慎便立刻领悟了这场手术的关键。而接下来的步骤,他更是早已了然于胸。
植皮手术的本质,无外乎取皮与移植。
想要缩短用时,减少出血,最简单的办法,就是双人同时操作。
就像在卢小雨那次手术一样,分工合作,由一人进行取皮,另一人进行创面的准备,也就是李明夷口中的“削痂”。
根据这位李兄一贯的作风,林慎也能猜出自己将在这场手术中承担的重任。
“你打算取哪里的皮?”他站在李明夷对面的位置,将双手抬于胸前,目光向下扫去。
一双平直的眉,不觉拧起。
直到这一刻,他才真正看清,谢望一身上下深深浅浅的烧伤痕迹。
就在几个时辰前,躺在这里的那个人还是那个风清月朗,一身挺拔的官医谢郎。
林慎不知道师兄当时究竟面对何种情景。
可若是换了自己,能以一身换来一道警示的烟火,又会有一丝犹豫吗?
“左侧大腿中部。”李明夷低沉的声音,将他的思绪拉回眼前的手术,“我来负责削痂,你进行取皮,能做到吗?”
林慎点点头。
如何取大腿的皮肤,而留下一定的基底,上一次对方已经在裴溆的手术中演示给自己看过了。
他虽只见过一次,暗地里却早就对着猪皮偷偷练过不止数十次,早已摸索出些许经验。
此刻,困扰林慎的却是另一个问题:“可只是这样,就足够吗?”
他用手掌在李明夷提出的供皮区量了量,接着挪到手术台的上方,对着谢望烧伤最深的两个部位比着大小。
那意思很明显——
一块皮肤供给两个面积不小、结构也不平整的创面,怎么看,都不太够。
“对啊。”正准备给病人扣上甜油面罩的阿去,也忽然意识到这个问题,手上的动作停在半空,“他伤在脸上,还怎么进行麻醉?”
两道不解的目光同时投来,李明夷平静地搭下眼帘,看向陷于昏睡之中的谢望。
“暂时不进行麻醉。”他先回答的是阿去的疑惑,“火灾中的烧伤病人,呼吸道大概率已经被烟尘烫伤,随时都可能发生窒息,气体麻醉的风险太高了。”
这也是他让马和事先准备好氧气的原因。
情况紧急时,他将随时为谢望进行气管切开。
“并且,这种深度的烧伤,创面的疼痛感觉会很迟钝,只有取皮时刺激较大。”李明夷接着解释下去,随即向林慎递出一个严肃的眼神。
林慎慢慢握紧了拳头,明白了他的意思。
他将做的事,就像当初对方的所为一样,明知道刀下的病人要承受剥皮之痛,也必得持稳刀柄,坚定所为。
“至于取皮区。”李明夷顿了一顿,语气之中,却无有犹豫,“合格的供皮区太少,只能进行一处的植皮。”
“一处?”林慎愕然重复了一次。
李明夷颔首,视线再次凝聚在谢望已经惨不忍睹的面孔上,做出的决定不言而喻。
“这次手术的目的是减少创面,最大可能地保住病人性命。”
——毫无疑问,靠近颅脑,关乎呼吸与饮食的面部,处理的优先级远高于处于肢体末端的右手。
“那他的手。”阿去下意识往下看去,几乎不敢深思这话之中的残酷,声音也越来越小,“岂不是……”
“恢复理想的话,还有第二次植皮的机会。”术前的讨论已经太久,李明夷加快了语速,坦然回答出浮现在二人心头的那个问题——
“若情况恶化,必要时,我会为他截肢。”
从他口中平静说出的词汇,却如一颗沉重的石子,将这一瞬死寂的空气震得激荡。
林慎与阿去一时说不出话。
“……唔。”
就在两人试图消化这个近乎惊雷般的消息时,却听见手术台上传来游丝般的一声轻哼。
李明夷倏然垂下目光。