（历史同人）穿越到安史之乱当医生(92)

“可为何是此处？”谢望则思考得更加深远。

毕竟肚脐和脾脏的位置并不毗邻，第一次手术也完全没有触及这里，更何况脓肿还在肌肉中，这种种的不合常理，难道就只是因为巧合？

李明夷没有立刻回答他，而是开始动手切除。

这种囊性脓肿边界较为清晰，周围又没有大血管神经的伴随，处理起来可比腹腔脓肿简单多了。

不过一刻，这个隐匿的病灶就被完整地切除了下来。

他们寻找脓肿腔就花了一个时辰，最关键的一步却在几个眨眼间就完成了。

在已经打开的腹腔中，李明夷再次检查，确定没有其他遗漏的问题。接着在谢望和林慎的协助下，熟练而快速地冲洗、留置引流，最后关闭腹腔。

手术的后半程意外的顺利。

可林慎知道，这看似简单的成功，是经历了几乎击溃他的失败才得来的。若不是李明夷的判断和坚持，也许现在病人和他、和自己都已经走向了截然不同的命运。

直到此时，李明夷才在弯盘中将完整切下的脓肿再次切开，向他们展示内里的结构。

林慎刚刚脱离了波折的心，再次被这一眼震惊得说不出话——

囊性的包膜被切开后，豆腐渣似的脓一下子挤了出来，而让他真正震撼的，是里面盘曲着的内容物。

“……头发？”谢望亦震惊了片刻。

“确切来说，是毛发。”李明夷慢慢地挑弄里面的内容物，不仅丝毫不觉得恶心，眼神反而愈发随之兴奋。

“毛发偶然进入皮下，在软组织中引起感染和脓肿，就会形成这种病灶。”

十九世纪的医生发现了这一古怪的疾病，并将其命名为藏毛窦。

“不过。”他语气之中，也藏不住惊叹，“这种病灶一般在人的骶尾部，出现在脐下的，也是我看到的第一例。”

李明夷不可谓不兴奋。

这种罕见的分型，他只在案例报道中见过，而发生在郭纳身上，更是罕见之中的巧合。

“你的意思是……”谢望惊讶于这种闻所未闻的疾病的同时，真实的病因也在对方的解释中明朗起来。

他若有所思：“是因为病人脾气衰弱，才引起这种病症急发？”

“没错，藏毛窦可能已经存在一段时间了，只是没有出现症状。”李明夷亦不得不叹服于人体的奥妙，就连已经做过上百例开腹手术的自己也险些被骗了过去。

“病人切除脾脏以后，免疫能力会较之前下降，这种潜伏的慢性感染得到机会发作，最终形成了急腹症。”

所以真正的病因并不是术区感染。

严格来说，这也属于腹腔脓肿的一种。

可即便是经验再丰富的外科医生，除非亲眼见证，也绝不会联想到这种罕见的可能性。甚至在科技高度发达的二十一世纪，脐部藏毛窦引发急腹症的病例也只存在于零散的报道之中。

也许，人体是一个永远解不完的迷，李明夷想。

但至少，它从不骗人。

在跨越了一千年的时间后，它仍指引着他走在医学的道路上，驱开不断包绕而来的迷雾。

郭纳醒后，急诊手术终于宣布成功。

术后的当晚，他的高热便控制了下来，随着体温的下降，其他症状也在逐渐好转。

代价则是肚子上三道骇人的伤口。

不过比起丧命，这已经是值得庆幸的结果了。

而这一次术后，郭纳没有再出现之前的并发症，一切似乎都在往好的方向发展。

“奇怪。”

三日后，官医们再次聚在一起。

太守的病情正在一日日地转好，可令人费解的是，他的体温下降到了一个程度后，便维持在不痛不痒的低热中。

比起之前的痛苦，这点不适，郭纳本人自觉还可以承受。但有了前车之鉴，官医们绝不敢掉以轻心。

“可我们已经视验整个腹腔，绝无遗留的脓肿。”林慎十分不解，“怎么还会发热呢？”

且这次的热症，持续得绵延低缓，不像此前陡然爆发之态，倒更像上次热峰的遗留。

谢望则似有所思。

李明夷曾提出过三种可能，而今前两种都不能符合，那就只剩下最后一种，也是最为无解的一种——

脾热。

他抬眸看向不语的李明夷，而对方也正思索着，罕见地没有说话。

脾脏切除后，身体的免疫能力大幅下降。因此而产生的慢性低热，便被称为脾热。

没有抗生素和激素的时代，对这种不足致命的小小并发症，除了多喝热水，他还真想不出第二种对策可以快速解决问题。

正在众人苦思冥想之际，已有生徒请了王焘和裴之远来。

虽因年事已高，他们并未时刻值守，但也始终关心着治疗的进程。

得知现在病人仍有脾热，王焘颔首沉思，接着缓缓开口。

“劳者温之，损者益之。因脾气亏损而生热，惟当以辛甘温之剂补其中升其阳，其热自退。①”

他顿一顿，没有立即揭晓答案，却将目光长长落在官医们背后、似乎心不在焉的李明夷身上。

“李郎，你可愿试试老夫的法子？”

第41章 难产

郭纳的病本由官医署负责，且王焘更是当今杏林第一人，专门问李明夷这一句，并不是为了征询同意，而是出于对其主刀手术的尊重。

李明夷站直了身体：“请前辈赐教。”

王焘收回目光，敛目思量一瞬，泛青的眼中似有识海起伏：“以黄芪、党参、白术益气健脾；炙甘草除烦热。配升麻、柴胡升举清阳、透泄邪热；佐陈皮理气和胃且散诸甘药之滞。再合当归养血活血。”①