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墨司卡林(23)CP

作者: 青江一树l 阅读记录

实习生看了患者一眼,迟疑道“心肌炎?”

“嗯。去抽个CKMB看看。”

“需要穿刺做病毒核酸吗?”

病人被晾在一旁有些生气,又有些紧张,在两个医生之间看来看去,忍不住出口“医生,我这病..严重吗??”

“还可以。”

“什么?你们不是在说心肌炎吗?这叫什么还可以??”

林预把病例推给他,想起李修的怒吼,补充道“可以做一下确诊,医院会给你安排的”

“林主任!“急诊护士长推门而入“主任,急诊有个内科转外科的病人,可能临时要加一台手术。需要主任同意,我刚请示下了李主任,他说您这边病人不多的话请您过去看一下。“林预感到一阵轻松,立即站起身,把病例推给实习生“按照我刚才说的给病人出个单子,拿到结果后再去急诊找我。”

“哎?医生??这怎么看到一半走了呢?”

“不好意思”

林预接过病例,一边快速翻过,一边避让着走廊里的人群,护士长简单地解释着病情“是个车祸危重症,几天前送到急诊已经失血较多,急诊秦医生已经开了中心静脉通路,输血输液正常,操作正常,但应该还是出现了并发症,怀疑copd急性,目前心率失常,判断气胸还在扩张。”

“开在什么部位”

“锁骨下。”

林预快速翻动病例第一页,看到用药史已经有了粗略预估“这个位置的风险有些大。”说罢脚步加快,护士也跟着小跑了起来。急诊室到处都是滴滴作响的仪器声,充斥着极矛盾的嘈杂和紧绷压抑的安静,林预迅速查看了病人,不意外见到秦兴。

秦兴对他嗤之以鼻,转过身全当看不见,林预对此毫不在意:“BNP、心肌酶、ECG跟肾功报告能再催一下,加大吸氧。”

“中心通道引起copd也并不常见,报告没出,家属没签字,如果并不是COPD,而是CHF,那你下一步很可能耽误时间。”

秦兴说的也没错,报告对急诊来说是优先级,很快会出,他显然是不赞许林预所谓干净利落,在没有任何数据支持之前,这些都是武断。而患者此刻显然无法移动,更不能言语,即使加大了供氧量,依然持续心动过速,甚至出现低氧血。林预盯了下监视器,已经开始做准备工作“解除Bpap,准备插管,通知ICU接手。”

“林预,这是急诊科”

林预脚步匆匆,他不认为还有跟秦兴保持良好关系的必要,至少此刻他已经形成了障碍,也就失去了耐心“现在这里我说了算。”

秦兴调头欲走,林预淡定出声“站住。”

“你负责插管。”

秦兴不可置信地在原地站了数秒,又在医生护士面面相觑中僵硬地消毒、服从了程序。

他是个医生,他要时刻提醒自己,他是个医生,他硬是把愤怒一声不吭地忍了,还要装作什么事都没有发生,才能勉强自若。

急诊的报告送过来,林预看也没有看就转给了他。

“患者三高伴冠心病,COPD不一定跟建立中心通道有关系,但造成COPD一定跟呼吸道感染有关系,呼吸道感染可以始于中心通道的创口,空气的微粒会启动瀑布反应,包括气道炎症,狭窄,纤维化时也会发生破坏,造成空气滞留感染。你说得对,这是急诊,并不是无菌空间。我认为你是注意到了,才用了肾上腺素和抗胆碱扩张。”

“我不需要你来评判我。你还没那个资格。”

“也许吧。”林预在急诊手术单上签字,他认同地朝秦兴点头,把纸板递给护士长“毕竟承认错误的话,你就不是个合格的急诊医生了。”

秦兴一跃而起,又被周围的人拦下,他脸颊通红,控制不住想给林预挥上一拳,林预往后退了几步,脸上瞧着很平静,细看却有几分自视过高的讥讽,那坦然的样子刺得秦兴浑身上下没有一处不是酸的、痛的、痒得。

林预就在秦兴的目光中淡然走了出去。

带着恶意的舒适是畅快的,可他却从秦兴身上看见了可望不可及的东西,情绪的宣泄。

他对自己的讨厌那么明显,比起当年的姜辞有过之无不及,他骄傲,紧张,愤怒,隐忍,都鲜明得有血有肉有魂魄,秦兴才是个正常的人。

他不是,从来都不是。

林预不知道自己是什么。

这样短短几十秒过去,林预也注意到了自己的异样,手指又在渐渐发抖,藏在口袋里,抑制不住的微微颤抖,谁也发现不了的,就像他这坦然的面皮之下,纯白整洁的衣袍之中,藏匿住的僵硬和扭曲。

第16章

谈判意外顺利,顺利到让人起疑,尽管他沉着一张脸,拒绝了所有社交,也依然顺利到结束。江惟英总觉得有什么地方不对,他让律师跟集团的金融首席开了一天的会,逐条逐字研究透彻了也依然没找到什么破绽后,他觉得是自己精神不对。

他没有在匹兹堡过多停留,尽管林预在这里呆了很多年,他也没有兴趣去多看一眼。

江惟英把时间压得很紧,后续收尾太过繁杂,他没有耐心,宁愿坐48小时的那趟飞机,也不愿意在这里多等一天的航班。

没有人敢质疑他的决定,冯泉来得风尘仆仆,到了的时候,江惟英已经回国了。

“星桥。”

他在飞机上再次翻阅了这份计划书,星桥计划是对方团队唯一的诉求,一期计划还是在江伯年那个时代开展的,由于条件限制,中间搁浅了不少年,据说改进后的临床数据已经达到开发新药的基础,这是专项针对血液病的,江惟英在接手江合初期就了解过,最初也是因为这第一期的星桥,才有了跟匹兹堡接触的契机。血液病对于江伯年是什么量级的重要性,他是了解的,但是二期...

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