昨日星辰/萌爱医学院(20)+番外
“你和张钧怎么样了?”左星先开口。
“很好啊,我们打算毕业就结婚。”
“毕业你才二十二岁。会不会有点早?”
“不会啊。认定了早一点晚一点都没关系。”杨梅晃了晃右手,指着无名指上的戒指,一副小女人模样,“张钧已经向我求婚了,而且我答应了!”
“快说说!”左星有点迫不及待了,“具体什么情况?”
“也没什么啦,”杨梅有些羞涩,“就是我生日那天,你不是感冒头痛没来嘛,没给我当见证人。他穿着一身西装,抱着一捧玫瑰花。他送给我一个粉红色的礼物盒,而且一再要求我马上拆开看看是否喜欢?”
“然后呢?里面是什么啊?”
“我拆开一看,里面还是粉红色礼物盒,只不过小一点;再拆开,还是粉红色礼物盒,再小一点……一直拆,拆开了四个礼物盒,最里面是个粉红色的首饰盒。
这个时候,张钧打开盒子,是一对戒指。这时候,音乐声响起,是《今天你要嫁给我》,
手牵手跟我一起走
创造幸福的生活
昨天你来不及
明天就会可惜
今天嫁给我好吗……
他说,茫茫人海中,相识了你,是一种缘分,只希望用我的真诚,换取你的真情。我们认识了四年了。从看到你的那一刻起,我的心跳就告诉我你是我今生等待的人,是你给了我勇气和动力,我会用一生的努力来呵护这份心动的。”
“他还说明年结婚的时候会把素圈换成荤圈。”
“你就答应了啊?我最亲爱的闺蜜被拐走了!那我怎么办?”左星作痛哭流涕状。
“你就作吧。”杨梅忍不住笑了起来,你不是有李哥啊?”
“说正经的,你和李昊怎么样了?”
“还好吧。左星心想自己怎么就没有认定的感觉呢,万一是李昊向自己求婚自己会不会马上就答应呢?”
“在想什么呢?”杨梅叉了一小块蛋糕说,“张口,啊。”
左星摆摆手,端起面前的咖啡杯,半晌,没有喝又放下了。
慢慢地,左星把美术协会外景写生那天的事一五一十告诉了杨梅,还特别重复了他说的话,“我真的不想放开你。”
联想到左星上次低血糖的事情,杨梅说,“他是不是喜欢你?”
“应该不会啊。”
“是啊,”杨梅陷入思考,大一的时候他那样拒绝,不给左星一点机会。
她突然从椅子上蹦起来,“他是不是后悔了?”
“我不知道。这些都只是猜测。他没有跟我明确说过什么。”
“李昊知道吗?”
“应该是不知道的。”
“不过话说回来了,你到底喜欢谁?这点很重要!”她马上又接着说,“李昊对你这么好。你不能伤害他!”
实习
1
大四学年结束后,左星马上进入了实习阶段的学习。实习,是每个专业毕业生的必经之路。但是,医学生的实习是属于本科学习内容,由医院统一安排,而且同样学校要收取一年的学费,是没有实习工资的。
左星他们本科教育的目标是培养全科医生,所以内外妇儿传都是实习阶段的重要内容。每个同学都会发放一张实习表,上面标有实习科目和时间,而且每个科目一段时间一般只会安排一个实习同学。另外每个同学还会发放一本实习手册,进入每个科室和出科都有主任签字、盖章,还有出科考核情况说明。
左星实习的第一个科室是骨科。带教老师是一个研究生师兄。骨科的研究生和进修医生很多,实习同学不需要单独管理病床,只是帮忙带教老师。平时也就是完成入院病历和出院病历的书写,跟着老师查房,喊家属谈话,贴化验单等等。实习手册写着需要掌握基本操作如换药、拆线、缝皮。左星从书上学习换药和拆线的无菌操作步骤,再在病房里实践。带教老师也会指导无菌操作需要注意的具体内容。
骨科的学生很多,手术室是轮不到实习同学缝皮的。左星的第一针是在门诊手术室,是带教老师找到的机会。那个患者是手部外伤缝合。带教老师仔细指导左星,缝合除了不留死腔,还要注意美观。左星是第一次知道缝合间距、进针出针位置还有这么多要求。
实习的时候,“三基”都是需要掌握的,即基本理论、基本知识、基本技能。实习完骨科,左星就进入内科,有心血管内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科等等。需要掌握的基本操作有腹穿、胸穿、腰穿、骨穿。左星的研究生专业报考了神经病学方向,所以腰穿是必须要成功的临床操作。
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,操作也较为安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。
接下来左星去妇产科实习。左星被安排在产科二病区,带教老师是一个年轻的主治医师,她还带了一个本硕连读的实习同学小清。左星和小清分别负责管理四张病床,早查房、测胎心音、手术、术后观察等等。产科二病区都是孕期有异常情况、需要保胎或者剖腹产的准妈妈,比如妊高症、妊娠糖尿病、心脏病。有的准妈妈从一开始怀孕就需要卧床保胎,十月怀胎多不容易啊。有的准妈妈们剖腹产的时候听见婴儿的哭声都流下了眼泪。母爱,是人类一个亘古不变的主题。
妈妈太辛苦了!
妇产科实习虽然很累,每天都要上手术、加班,但左星获得了很多动手的机会。左星在一次次挨骂中逐渐掌握了消毒、拉钩、打结、美容缝合。
后来左星又转入外科实习。还记得在神经外科实习的时候,有一次11点钟,带教老师有一台脑出血急诊手术,要左星当三助。开颅手术真的是比较残忍。标记好位置后,老师先用电转在颅骨上打了几个洞,然后穿过线锯,双手不断地牵拉线锯以锯开颅骨。左星的任务就是不停用注射器冲水降温。颅骨锯开后灰白色的脑组织就暴露在视野中了……
左星一阵头晕,低血糖的毛病又来了!
考核
“救命啊——”
传达室的老大爷和巡逻保安听到医院的教学楼隐约传来呼救声,赶紧上楼查看。保安年轻力壮,三步并两步就上到三楼。传达室老大爷颤巍巍地跟着上来。这时候呼救声更明显了,“快来人那,救命啊——”
保安和老大爷正要走进楼道里看个究竟。这时候,两位老师走了出来,抱歉地笑笑,解释道,这是毕业生参加考试,有一项操作是心肺复苏,第一条内容就是大声呼救。有的同学考试过于认真,呼救声音有点大。
……
左星和同学们正在进行毕业前最后一项考试。这个考试在OSCE中心(客观结构化临床考试中心)完成,总共14站,14个小房间,每站5分钟,时间一到,就会有铃声响起 ,同学们不管当下有没有考完,必须马上进入下一个房间。考试同学顺时针转换房间。如果哪一站提前考完,则背对着站着门口等候铃声响起。
考试内容包括病史采集、体格检查、技能操作、辅助检查分析、信息检索等内容。考具体有问诊、听诊呼吸音、听诊心音、各个系统体格检查、心肺复苏、分析检验单等等。
左星考核心肺复苏的时候,是要对一个模型完成心脏按压和人工呼吸。现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。一般称为ABC步骤。A:患者的意识判断和打开气道;B:人工呼吸;C:人工循环。左星实习科目并没有急诊科和ICU(重症监护室),普通病房很少有抢救。左星的心肺复苏还是书本上学习,没有实践过。
结果考试的时候总是不尽人意。监考老师是一位40多岁的红头发女老师。刚开始左星以为是考核步骤、姿势、频率,但是老师考核非常具体。