只能说,看走眼的绝对不是她这个身在临床中的护士,而是自称什么医生家的孩子只会道听途说乱猜测。
谢婉莹行。怎么行,不用多久立马能判断出这个病人是什么病,是堪称老医生的眼力了。再有,瞧瞧在四周乱糟糟的环境里头谢婉莹很沉得住气,不被任何因素左右自己的专业判断。这些全是成为优秀医生的潜质。
第1533章 抢医生
若是真的看出谢婉莹技术不行,她卢馨早在谢婉莹说不用氧气的时候自己帮患者吸氧了。显而易见,谢婉莹的判断是对的。患者情况未严重到这个程度。
吸氧不是一定是好的。没有必要强硬加载给病人身上的任何医疗手段全是多余而且具有危害性,影响病人自身的生理活动。低流量吸氧都不可以乱吸。
同样道理,患者未到气喘吁吁,大气喘不过来的程度,拿个塑料袋罩患者脸上干嘛。和谢婉莹说的一样,只需要帮助患者调整好自身的呼吸频率足够了。
调整呼吸频率,脸上罩塑料袋类的囊袋做重复呼吸是一种方法,另一种方法更常见的是腹式呼吸,医务人员指导患者深呼吸减慢换气频率。后者方法既美观又健康,而且这种患者不会说只发一次病,很可能今后再遇到这种情况复发。学会腹式呼吸对这个患者以后的生活工作做自我调节有长远的意义。
总不能让这个患者整天准备个塑料袋,一有事往自己脸上罩,到时候只怕引起他人围观后患者自己要得抑郁症,后果更糟糕。
卢馨巴拉巴拉解释一堆,当众揭了丁露露的皮,也是由于看出丁露露未来说不定想继续搞事。
蕾蕾妈妈和机上乘客听完:吓,原来这个医生家的孩子才是什么都不懂的。
从未丢过如此大脸的丁露露,心头不敢骂护士,只能骂起谢婉莹了:等着瞧,事情结果未确定。
问题是等着等着,蕾蕾经过腹式呼吸自我调节过来,睁开亮晶晶的眼看清楚面前帮助她的大姐姐长什么样。
“没事了。”谢婉莹微笑着拍拍患者的肩膀给以赞许。
女儿真没事了吗?蕾蕾妈妈只要想到是个医学生给自己女儿看的病,始终不太敢放心。
“这边有病人,医生,求你帮帮我们!”机舱内另外一名中年女性突然间站起来,向谢婉莹她们喊话。
有的人是不信任眼前的医生,有的人和护士一样是眼神锐利早判断出局势。老百姓对医生的分辨智慧是因人而异的。
不用多说,蕾蕾妈妈的眼惊成大大的两颗圆:谁在叫医生?不,是准备抢医生了吗?
“你别去啊。”有人抢医生,蕾蕾妈妈的态度和之前发生一百八十度的翻转,伸手去抓谢婉莹的衣服,“我女儿没全好呢。”
“医生,医生。”呼叫医生的女性跑过来拽住谢婉莹的手,“帮我看看我妈妈的情况吧。我妈妈气喘得厉害。”
卢馨先走过去,发现自己拿来的氧气袋估计用得上了。给发病的老太太戴上氧气管,一边对谢婉莹说:“你快过来看看,她这好像有心脏病,心窝疼。”
老年患者突发心脏病的概率比年轻人大多了。谢婉莹转头安抚下蕾蕾妈妈:“你放心,我在这里没走远。有什么事情你叫我我马上回来。”
“妈,让姐姐去救人。”蕾蕾也对自己妈妈说。
“你傻了吗?你身体没好,让医生走?”蕾蕾妈妈说回女儿。
第1534章 奇怪病患
这里是飞机上,不是平地,不能随时再找来其他医生或是打车去医院的。
“姐姐,你去。”蕾蕾抓住自己妈妈的手,不让妈妈抓姐姐的衣服,刚姐姐那些话让她坚强了不少起来。
蕾蕾妈妈气鼓鼓的,只能先坐回椅子上。没过会儿,她和其他机上乘客一样好奇地张望起来。究竟这回会是个什么病人。
刚刚她女儿病时没人说自己有病啊。
大人对病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐劳的老人,时常把小病小痛忍成大病,只为了不让家里人担心。这个老奶奶是忍到快不行了,才被陪在自己身边的女儿发现。
快步走到老年患者身边,谢婉莹看一眼患者,警铃大作,和护士一样感觉不妙。
“是不是让她躺下来?”空乘人员再次提出和之前一样的建议,想着这回这个病人是肉眼可见的病情重,应该是需要平躺了。
“不行,她躺不下去的。”谢婉莹和护士异口同声说。
心衰病人无法平卧,在医学上有个专有名词来形容这种特殊表现叫做端坐呼吸。
要解释这种现象,需要先明白什么是心衰。心衰不是独立的一种疾病,是一组临床表现,很多心血管病发展到一定程度会呈现出来的典型症状群。这些症状的起因经过医学家们通过人体生理结构和机能的研究,发现这类患者的心脏的收缩和舒张功能比起正常人发生障碍了,有的是两者兼有有的是两者其中之一,造成回到心脏的静脉血减少,专业术语叫做回心血量减少。回心血量的减少,导致回不到心脏的静脉血在人体静脉系统里产生淤滞。心脏泵出给人体动脉系统的血液随之减少,表现出来动脉灌注不足。
按照上面所述的原理,心衰的病人心脏功能不行了,平躺的话正常静脉血回流会增加心脏的负担,病人接受不了,所以患者会表现为自己要坐起来,让回心血量储存在下肢,让自己的心脏舒服点。这是端坐呼吸的来源了。
由此可见,双下肢水肿同样是心衰病人的常见症状之一。
老奶奶挥手说不用躺,显然是呼吸有困难躺不下来,属急性心衰端坐呼吸的表现了。
护士挽起患者的裤腿,露出患者的脚踝处。
如果有水肿,脚踝这周围皮肤薄弱一看一摸一按,医务人员能知道个七七八八。
这个老奶奶奇怪在,身材胖,但是医务人员的手指按在她皮肤上,没有通常水肿所能见到的压痕出现。
卢馨感觉要挠脑袋了。
谢婉莹对患者的情况心里却有点儿谱,只听老人家女儿的地方口音可以证实某些事情。
国内一个省面积不小,放在国际上可以相当于一个小国家。省内各地有差异,各有各的地方口音和风土人情。对医生来说,分辨患者来自具体哪个地方,不是说为了区别对待患者,而是有利于医生鉴别出是否为地方流行病。
每个地方由于气候土壤饮食来源等不同有各自的流行病种。
第1535章 及时调整措施
“她做过甲状腺功能检查吗?”
哎。患者女儿对谢婉莹突如其来的提问,只有一个懵字。
有些流行病,平常对大多数人不会显得特别严重危害到性命,地方百姓不会去自我检查和特别关注的。很少人会去关注国家卫生部门对各地医疗机构发出的提醒。只能说,现阶段国家对国民健康意识的培养需要时间。于是只有哪天有小部分病人发作到严峻程度到医院一查,才知道问题出在哪里了。