穿书之撩夫日常(485)
“并没有。”
白芷坐下之后,三个学生没有再举手,都皱着眉头陷入了思考。
三十五岁女性,第一次发病三十岁,跟月事无关,脉玄,苔白,舌边有齿痕,睡眠欠佳……
李一程给了他们一刻钟的消化时间,又问道:“你们的结论有变化吗?”
白芷点头,董全兴思索了片刻,也点了头,只有陈明善迟疑着没有动作。
“陈明善,给你时间思考,董全兴,你来说说你的结论。”
“是。”
董全兴站起身来,道,“老师,您补充了病人的一些情况之后,学生以为”诸眩掉风,皆属于肝”,病人是年纪尚轻的女性,应该是肝郁气滞,该用柴胡疏肝汤疏肝解郁。”
白芷举手,然后站起来,“老师,我不同意董叔的结论,病人并没有头痛、胸胁胀痛的表现,应该不是肝的问题,而是痰浊阻滞,该用半夏白术天麻汤,病人睡不好,可以再加酸枣仁和朱砂安神促眠。”
董全兴道:“病人是没有头痛,但脉玄已经能说明问题了,就是肝的问题。”
“诊脉只是诊断疾病的一部分,我们要综合考虑,病人有苔白,舌边有齿痕,明显是痰湿……”
“舌边有齿痕,有可能是脾虚,可以加白术党参健脾。”
“怎么加呢?加在柴胡汤里吗?”
“当然可以,只要没有药物的配伍禁忌就行。”
“是没有配伍禁忌,但并不是药物加的越多越好。”
“我的药并不多……”
白芷和董全兴在争论,陈明善皱着眉头,手里写的飞快。
等他写完了,立即举起白板。
李一程看他写的是:或许是淤血阻滞,该用通窍活血汤。
杨煜轩在一旁看的有趣,听的津津有味,他还是第一次看到这种考试形式,也是第一次见到这样课堂讨论。
李一程抬手,让董全兴和白芷停止了争论。
“我再补充一点,病人在半年前撞伤过头部,除了当时头疼了一会儿,之后就好了,没再管他。”
陈明善瞬间高兴起来,笑着晃了晃手里的白板。
董全兴和白芷瞬间垮下脸,白芷小声嘟囔道:“眩晕发生在外伤后半年,不一定跟外伤有关系。”
董全兴和点头。
“好了,咱们今天就来探讨一下这个病例,眩晕。眩晕只是一个症状,能造成眩晕的原因有很多,治疗的方法也不尽相同……”
一堂课讲完,将近大半个时辰,开始杨煜轩是站着的,后来干脆坐到了后面,跟着听起课来。
一节课听完,杨煜轩感慨,有李一程这样的老师,这几位学生真是三生有幸啊!
“今天原本要考你们药材的,时间来不及了,咱们下节课考。你们回去好好准备吧!”
白芷跟李一程特别熟,大着胆子问道:“老师,那么多药材,您要考哪一部分?”
李一程笑起来,“考什么也难不倒你吧?回去好好复习,都是今天提到过的。”
“是,谢谢老师。”
虽然下课了,但三个学生都坐在座位上没动,又开始讨论起刚才的案例来。
李一程对杨煜轩道:“王爷,咱们下去吧!白老板该看完诊了。”
两人下楼,白苏正好把最后一个病人送走。
他回身看到李一程,笑着迎过来,“怎么讲了这么久?要注意休息。”
“我一直坐着,并不累。白大哥,给你介绍一下,这位杨兄是从京城来的。”
“白老板。”
杨煜轩抱拳行了个礼。
白苏上上下下打量了杨煜轩一番,抬手攥住了他的手腕。
杨煜轩先是吓了一跳,勉强克制住自己没有跟他动手,也没有挣脱。
白苏把了右手脉,又把了左手,放下手瞪向李一程,“一程是来考我的吧?”
李一程笑道:“不敢,我是心里没底儿,来求白老板帮忙的。”
白苏翻了个白眼,“你没有底儿?可别寒碜我了。”
“是真的。”
李一程拉着白苏坐下,让刘春上茶来。
“杨兄的病看似不难,但缠绵多年,实则难治。肺气虚,则心血不足,脾气虚,则肝血不旺。肺主呼吸,肾主纳气,脾主运化,杨兄看似只有咳喘一个症状,其实是五脏都失调养,想要痊愈……”
白苏摇头叹气,“难啊!”
见杨煜轩脸上神情不变,白苏又笑起来,“杨兄似乎对此结果并不意外。”
杨煜轩道:“从小到大,我见过的大夫不知凡几,这样的话不是没有听过,开始的时候确实很难过,觉得世道不公,凭什么我年纪轻轻就要受此苦楚,小命朝不保夕。但后来听多了就麻木了。人早晚一死,有何惧哉?”
“对。”
白苏一拍桌子,道,“生有何欢,死又何忧?死就死,十八年后又是一条好汉!”
杨煜轩顿时像是找到了知己,“白兄此言甚是。”
李一程连忙打断两人的话,“白大哥,你看杨兄的病,该如何用药?”
白苏冷哼一声,“还说不是来考我的?”
李一程笑起来,“那我先说说我用了什么药。杨兄肺气不足,还有寒滞瘀阻,我用了桂枝、石膏、桑叶……”
听李一程说完,白苏收敛起玩闹的态度,跟着讨论起来,“此处用党参是不是更好?杨兄年轻,无需大补。”
“我觉得先用人参,将气快速补起来之后再用党参。”
“你的说法也有道理。”
两人讨论起来,杨煜轩插不上话,只是静静听着。
白苏的医术显然不在李一程之下,他有些好奇他的身份了。