（历史同人）穿越到安史之乱当医生(90)

谢望却没有立刻应承。

他敛眸思索：“但如老师所言，逐瘀汤药力缓慢，等至于脏腑，恐怕为时已晚。”

这话实在出乎谢敬泽的意料。

他素来敬重师长的长子，竟敢当众质疑王焘的话，违拗他这个父亲。

“不错。”王焘反而欣赏地颔首，“若是非要用，只能用逐瘀汤，但用也无用。伯瞻，且不如听听年轻人怎么想的。”

被王焘这么一提点，谢敬泽也自知太过急躁。他压抑住动荡的心情，徐徐看向方才语惊四座的李明夷。

“那么以李郎所见，若是再行手术，能有几分把握？”

果然是谢照的父亲，提的问题都一字不差。

“只有开腹之后，才知道里面的情形。”李明夷委婉地避开了这个问题，但心中亦不停回荡这谢敬泽方才的话——

若这次感染是因为上次的手术引起，那又如何担保二次手术不会再次感染？

然而切去了脾脏的病人免疫力会大幅下降，如此严重的急腹症，放之任之，结局显而易见。

如果在设备齐全、人员充足的现代医院，他不会有任何一秒的犹豫。但在一千多年前的唐朝，在一个关系到全城百姓命运的人身上，进或是退，都可能付出沉重的代价。

时间几乎凝固住的这一瞬间，却听得病床上的郭纳以虚弱而肯定的声音道：“请先生行手术吧。”

谢敬泽脱口道：“太守公……”

“老夫这般病情，便是苟活也无益于陈留。”涔涔冷汗划过郭纳苍白的脸，可那双眼睛却倔强地睁开，无畏地直视着他即将踏上的未来。

“若上苍庇佑，老夫能渡过这一劫，便还能再尽残躬之力。若老夫不幸殒命，你暂按之前的排布调兵，张公一行已经在路上。”

或许这半生以来，他都平庸碌碌，身后青史，不过随笔一记。

可至少在这一天，这一刻。

他仍是陈留的太守。

上天既不许他畏缩人后，则必当予他长命不绝。若是天不假年——

那么他，也算做了一回忠良吧？

谢敬泽的一腔忧思，在郭纳决心笃定的这一眼中平静下来。

他和这位太守共事不足年载，亦算不上推心置腹。但此时此刻，对方愿以性命做赌，换来陈留数万百姓一抹希望。作为属下，他又还有何可畏惧？

谢敬泽缓缓呼出胸中的沉郁之气，目光坚定肃然：“下官必不负太守之托。李郎……”

不必他多言，李明夷以同样的坚笃接过这份托付。

“准备急诊手术吧。”

所幸裴之远行事谨慎，手术室时刻预备着，不过短短半个时辰，一切术前都已准备妥当。

急诊手术即刻开始。

罩在缓慢滴答着甜油的面罩中的郭纳，终于暂时脱离了痛苦，陷入深深的麻醉中。

李明夷的刀，落在上次切口的上方，切开病人左侧肋骨边缘的皮肤。

没有CT和B超辅助，腹腔内的脓肿无法在体外具体定位，开腹的位置只能依靠经验。

而脾切除术后，最常见就是左侧膈下脓肿。

他以最快的速度切开腹壁，打开腹膜。

暴露在眼前的景象，令一旁的林慎和谢望都同时陷入震惊和沉默——

上次手术时，除了脾脏外别的器官都还算得上正常。可就在短短几天后，一层浓白色脓液就已经弥漫充斥到整个腹腔，几乎渗在视野中的每个角落！

不难想象那个原发的“脓肿”该有多大。

几碗温热的生理盐水冲洗后，视野干净了许多。但三人都很清楚，如果不找到根源，只清理脓液根本于事无补。

李明夷以手术刀细致地解开粘连组织，分拨器官。

其余两人的目光也牢牢跟上他的手，不放过任何蛛丝马迹。

砰砰可闻的心跳声中，膈肌下的空间被暴露出来。

林慎的眼神突然不可置信地一震。

他用力地睁闭眼睛，生怕因为疲惫错过线索。可不管怎么看，结果都没有任何差别。

李明夷和谢望同时的沉默，也证明了不是他看错——

膈下……没有脓肿。

第40章 藏毛窦

无声无息蔓延开的焦灼中，紧张旁观的谢望和林慎，谁都没有说话。

交错的目光却在询问同一个问题——

难道李明夷的术前判断失误了？

可眼前满腹的脓液是可见的事实，说明一定有某处感染，只是藏匿在视野之外的某处。

“组织钳。”正当林慎的心情还处在巨大的震荡中时，李明夷已经向他伸出了手。

接过组织钳，他头也不抬，继续探查其他腹内器官和组织。

膈下脓肿的确是脾切除术后最常见的腹腔脓肿，但常见并不意味着绝对。实质脏器炎症、消化道穿孔，还有不能排除的隐匿位置脓肿，都可能引起相似的症状。

感染的证据完全充足，他只相信眼见为实。

林慎很快跟上他的节奏。

谢望亦压低了视线，帮他拉钩扩大手术野的同时，也集中精神一同寻找真正的感染源。

锋利而危险的手术刀游走在腹腔中，将可疑的脏器挨个探寻。

——肝脏完好。

——胆道没有明显异常。

——胰腺正常。

——全胃浆膜均无穿孔迹象。

一个个可能性被排除。

手术野中能触碰的所有器官、组织都没有任何病变的迹象！

林慎不可置信。

他们分明看到了感染，却找不到感染的源头。

尽管李明夷已经足够熟练且快速，但一个个地探查器官，一层层地分离组织结构，仔细地搜寻下来，也耗费了接近一个时辰。