耿同学跑去ct室取ct医生急速打印好的头颅片子。
回来的时候和谢同学在楼下救护车前汇合。
谢婉莹的白大褂口袋里塞着彭医生给的转院病历,和护士一块推患者的移动车床上救护车。
后车厢挤不下多人,要给后车厢留下操作空间。护士走到驾驶舱坐副驾座上了,独留两名同学坐在救护车内陪伴病人。
第1731章
四号床病人的意识状态属于尚可,呼叫可应,不呼叫是睡着,有点类昏睡的迹象。趁患者呼吸心跳未发生异常,赶紧抓住这个机会送患者转院是正确的。。。
坐在车较为里头的耿永哲同学给患者连线救护车上的心电监护仪,绑上血压袖带测量血压。
患者的心率是七十二次每分,呼吸十六次每分,血压在收缩压九十二舒张压六十。
救护车离开了北都三。谢婉莹他们透过车后窗可以看到一辆灰色小轿车紧随救护车后头,是家属驾驶车辆。
孩子刚出生要留在北都三产科观察。部分患者家属留在北都三看护孩子,部分患者家属要随产妇转去其它医院。现在开车去方泽的是患者老公以及患者的亲生父母。
有临床老师说在产科最能看到人生百态。看看今晚几位产妇,各有各的家庭,表现出来的是遇到危机时各有各的遭遇和可能不太一样的结果了。
谢婉莹低头看下表,时间是夜晚十一点钟。
这个时间段在首都这样的大都市里来说离真正的交通自由尚有一段距离。大城市晚上娱乐节目多,很多人出来游玩,到了这个点正要回家,造成另一种回程堵车现象。和医院急诊一样,怕是要等到深夜一两点钟车辆人流慢慢减少,三四点钟门可罗雀。
救护车开到第一个十字路口速度放慢了。
马路上行驶的车辆多,遇到红绿灯时间延长,造成车子开几步停几步的现象。
谢婉莹想起了上次牙科大楼张大佬对把患者转去自己医院都绝对不轻易松口,说是果然如此。
作为全市最有名的心脏急救中心主任,张华耀是早对首都的交通状况深恶痛绝了,一再拒绝。能现场急救先是现场急救,指望把患者送到远处的医院去急救是最糟糕的一场赌博。
紧急转院病人是可以算是急救病人的一种。除非真无奈,相信没人愿意冒这场险,如她表哥。
眼看交通状况再次不行,车上每个医务人员的神色表现出了严阵以待四个大字。
尾随救护车的患者老公急到用手拍方向盘。
“不知道还要多久。”
身边的耿同学冒出这声,说明连很沉得住气的人一样快坐不住了。
救护车上的病人好比随时爆炸的炸弹,是让车上救护人员提心吊胆的。
“车只要能动,证明希望未灭。”谢婉莹鼓励耿同学,车每能挪前一步均是胜利在望。
接到她这话,耿永哲是全身禁不住打了个激灵。
他没忘记,班里人全在谢同学说的冷笑话很可怕的。
现在这个情况除了学习张大佬说说冷嘲热讽的笑话自我安慰下,基本是没法了。谢婉莹心里是蛮能理解张大佬的毒舌从何而来,被各种现实条件逼出来的。
呼叫交警同志没用,因为交警早到位了,在各交通要道指挥交通疏导车辆了。
先遵照老师要求的,观察患者的病情排第一。
时不时,耿永哲拿手电筒照照病人的瞳孔。看来还行,患者的瞳孔没什么变化。
第1732章
可是,患者血压有点儿降了。
收缩压测出最新一次数值是八十六时,耿同学急忙再给患者测一次血压复核,避免测错。。。
车内发出当啷当啷两声。
耿永哲回头,见到了谢同学弯着腰在拽急救药箱,不禁出一句声音:“莹莹,你小心点。”
是怕她伤到手了,车内空间局限,做任何操作一不小心会伤害到自身。
“没事。”谢婉莹头也不抬,用力拉出放在救护车座位下的急救箱,迅速打开箱盖。
里头常规放着几袋糖盐,把所有液体拿出来,拿起捆绷带拉出绷带头,用来捆绑这几袋补液袋。显然,这是要制造一样类似热水袋的压力装置。
耿永哲看到这反应过来,急忙挪开盖在患者腹部的被子。
伤者切口上覆盖的纱布渗血不多,不是刀口出血。患者身下垫着的隔水布反而是染有的鲜血扩大化了。是(谐音“阴”)“因”道流出血。
正常产妇分娩后无论是自然或是剖宫产术术后会有恶露排出,属于正常的产后**流血。正常恶露排出血量极少,像月经量大小。如果超出正常出血量,是产后出血了。
产后出血原因很多。由于这是剖宫产术后患者,北都三主任亲自主刀的手术,不太可能是胚盘残留子宫未充分止血关闭腹腔这些因素。唯有可能是宫缩乏力这个最常见的产后大出血主因。至于很罕见的羊水栓塞是哪个临床医生想都不愿意去想的,当然,总得考虑在内。
如果出血量不是超多的,由子宫乏力造成,在临床上可以静滴催产素。
北都三产科医生是专家做事谨慎,不会超量超范围使用这些措施。催产素的作用有好有坏,不是打越多越好。著名的羊水栓塞有部分原因可能是宫缩太强造成的。没事打催产素预防,说不定只是在制造新的风险点。
现在是可以打催产素了,只是老师不在开不了医嘱。他们两同学和护士没处方权用不了药,不用药物的话只能采取其它止血措施。临床上产后出血非药物治疗的另一种常见措施是在腹部压沙袋。和开催产素同理,没有临床数据支持产妇无阳性症状或病情倾向的情况下压沙袋对产妇有利,所以,北都三医生术后暂时没必要给这个产妇压沙袋。
临床上老师们经验丰富,想着路上半个小时问题不大,有事到方泽可以再处理。偏偏没想到路上不止要耗上半个小时,耗了四十分钟。可能是路上颠簸和天气的缘故,患者产后有点出血了。
前面的路究竟是怎么了,今天为什么塞到超出老师们的意料?
副驾座上坐着的护士急急忙忙开门下车,跑去前头问问看看是出什么事了,跑回来车内告诉所有人情况:“出了一次车祸后再出了一次,所以路塞死了。”
千万不要抱怨交警同志。有位交警同志指挥疏散交通时被第二次车祸的肇事车辆撞到重伤,现在生命垂危,赶来的医务人员在现场对伤者进行抢救。
第1733章
这种情况下每个人都很急,谁也顾不上谁。只能各自做好自己的事情。。。
心头攥攥劲,谢婉莹把捆绑好的补液当沙袋往患者的下腹部上面压了。
补液袋子表面光滑,里头装的是液体动来动去,完全不像沙袋容易固定。谢婉莹只能用自己的手再往袋子上加压来稳固住下垂的力量。
无奈患者血压降有点儿烦躁,腹部和子宫伤口处被压可能觉得痛,身体动了。患者身体一动,这个压力会再次分散开变成无效。